医師、看護師、薬剤師・・・色々意見を言うのはいいけれど一番大事なことはなに？

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

先日とある外来患者さんの療養上の問題を巡って医師の意見、看護師の意見、薬剤師さんの意見などをそれぞれ聞くことがありました。

自分の意見はまぁおいておきますが!(^^)!、看護師さんの意見は「訪問看護ステーションとしては○○はしますが薬の管理は居宅療養管理指導を算定しているんだから薬剤師さんの仕事ですよね？」などが聞かれ、薬局さんからは「確かに居宅療養管理指導はとって配達しているけれど、１回の配達でそんなに３０分近く（こだわりの強い患者さんなんで）時間とられる＆複数週にわたる管理をするのはちょっと厳しい」などとの意見が聞かれました。

確かに両者とももっともだなと思ったのですが、まぁそこは大人、お互い協力しながら解決しましょうやって話を自分はしたつもりだったんです。

が、解決のための会話の流れが途中から怪しくなり、「訪問看護ステーションはこうしたい。だからこうして」「薬局はコストの関係上こうしたい。お願いします。」みたいな各々の事業所がやりやすい、自分が有利になるような主張し始めてしまいました・・・

その議論を見ていた今井としてはすぐにはなんも言いませんでしたが、正直少し残念だなと思っていました。というのは各事業所の立場を述べるのはいいんですが、患者さん不在の議論になってしまっていたからです。

「何が患者さんにとって一番ベストなのか」

「そのために事業所は何をすべきなのか」

まずは一番最初の大前提はこれであるべきですよね？？事業所間の利害がどうこうは確かに理解できるのですが、なんのために、誰のために自分達がいるのか忘れてはいけないよ～、っていうのは声を大にしてお伝えしたかったです・・・（ちょっと議論が落ち着いた後に自分の考えはお伝えしましたが＜その議論、出発点がそれでいいの？＞って）

医療は患者さんや家族が第一であるべき・・・関わる事業所が増えると（特に営利に厳しい事業所）それがぼやけてしまうことが度々あります。在宅医療者なら常に患者さんファーストの意識を持っておきたいですね!(^^)!皆さんの周りでも同じようなこと、起きていませんか？

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