今後は各診療所が連携して地域で医療を完結してください、とは言われていますが・・・
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。
先日とある機会で診療所同士の連携をどうするか、ということを考える機会がありました。国が目指す方向としては、
①中規模の外来も在宅もやる診療所（いまいホームケアクリニックのような）がある程度メインとなり他の診療所を補完していく形
か、
②在宅やる診療所、外来やる診療所、休日診療や救急診療する診療所が各々の機能を補うために連携する形
のどちらかだと思いますが、実際それをどう現場レベルで実現するかというと結構なハードルがあります。
ハード面から言えば電カルのシステムがどうなのか、夜間や休日の体制はどうなのか、診療所の機能は何を担保するか、などかによりどう対応するのかは違いますし、ソフト面から言えば医師の診療科がどうか、診療スタイルや診ている患者層（小児？成人？緩和ケア？）、診療方針や治療への考え方、終末期医療への対応なども異なっていますよね・・・
実際お互いがウィンウィンの関係を築くためにはどうすべきか・・・本当に難しい課題ですね。
というか今井としては、正直各診療所の連携では質の高い医療は担保は難しいという考えが前提にあって、ゆえに法人内である程度完結できる体制を構築しようと思っているので、この課題への取り組みは本当に頭を悩ませます。
この課題への解答、自分一人ではちょっと難しいので運営部の職員交えて相談していきたいと思っています。どうせ今後５年先、１０年先に同じことを考えることになると思いますので・・・
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