1月の在宅看取りとなった患者さんは13人でした・・・

こんにちは、札幌のかかりつけ医&在宅医@今井です。

 

11月12月と怒涛の勢いで患者さんの新規相談が来ていました。12月途中からは受け入れがかなり厳しくなって、本当にどうしても今すぐ帰る必要がある!今しかない!という患者さん以外は申し訳ないですが診療できませんでした。

結果として癌終末期や在宅緩和ケアが必要な患者さんをできるだけ見るような形となり1月は在宅での看取り件数が13件とほぼほぼ2日に1人ご自宅でお看取りする結果となりましたよ。

がんの患者さんをたくさん診療と、診療部門のみならず事務部門のスタッフにも負荷がかかるしなにより訪問のスケジュール自体がかなり不規則(忙しいときは忙しい、看取ったら時間できる)となるので経営的にも不安定となりがちです・・・が、これは医療機関として仕方ないですね。

自分達は診療所のためにいるのではなくて患者さんのために存在しているので、自分達のやるべきこと、札幌でやらなければいけないことを粛々とやっていきたいと思います。

 

当院は在宅緩和ケアやがん診療に特化している訳ではないですが、それでもその領域では札幌で一番アクティブに診療している診療所の一つだと自負しています。

今も診療はかなりきつきつですが、もし診療が必要な方いましたら外来でもいいですし在宅でもいいので気軽に相談くださいね。

 

 

 

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医療依存度が高くなるとサ高住に住めない?転居を迫られる患者さん・・・

こんにちは、札幌のかかりつけ医&在宅医@今井です。

 

サ高住での医療ですが、当院は原則新規の施設はあまり受けていません。居宅の診療を充実させていきたいのと、サ高住は住宅特有の問題があって生活、介護上の問題でのトラブルに巻き込まれることも多いからです。(ちなみに居宅メインなのは診療報酬上の問題ではなく、開設当時の施設系の訪問診療の点数が高い時からあまり入らないようにしていましたよ)

生活、介護上の問題、とはなにか?よく最近経験するのが患者さんが何かのきっかけで入院→退院時にそれまでとは違う医療処置が必要になった時、もしくは在宅で体調変化時に医療面としては点滴すればよくなる可能性が高い時、などに住宅側から「この状態ではここでは生活できません」と言われることが非常に多い点ですね。

当院としては通常の在宅医療で対応できる状態でも、入居施設の協力がないと厳しいです。その旨を家族に伝えると、「この住宅では在宅医療が受けられると聞いていたのに・・・」とかってなったりします。

いやいやそれは住宅側の問題ですよね?っていうか入居時に説明きいてなかったんですか?とお聞きすると、あまり詳しくそこまでは聞いていなかった、とのこと・・・

 

ということで皆さん親御さんのサ高住を選択する時にどこまでその場で医療を受けられるのか、クリニックの選定もあるでしょうが、そもそもその住宅がどの程度の介護度の方までみてもらえるのかはきちんと確認しておいた方がいいですよ。介護度が上がった段階でまた1から環境調整して新たな場所に住むの、それまでの生活との断絶を意味していますから(場合によっては転居→それまでのケアマネや医師、看護師が対応できなくなることもありますし)

 

住宅選びの時は慎重にお願いしますね!

 

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当院の求人状況について

こんにちは、札幌のかかりつけ医&在宅医@今井です。

 

新年度に向けて求人の募集を現在継続しております。

ブログでは書いていませんでしたが、栄養士さんと医療事務さんも求人だしておりましたがこちらは既に決定しました。

現在は医療アシスタント2名と複数名の訪問看護師さん、及び複数名の常勤、非常勤の医師の募集を継続しています。

問い合わせもありこれから面談する予定のある方もいるのですが、いかんせん当院への診療ニーズに全く追いつけていない状況があるので、上記職種において在宅医療、在宅緩和ケアに興味のある方はまずはご連絡頂ければと考えています。

病院の医療とは、入院や外来での医療とはまた違った医療を経験することができると思いますよ!興味ある方是非ご連絡を!

 

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