The Courage Not to Know～「わからない」と言える強さはありますか？～

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆病棟医＆在宅医＠今井です

今日は、ちょっと地味だけど、今井がこの１５年でいちばん変わったかもしれないことについて書いてみようと思います。それは・・・

「わからない」と言えるようになったこと

です(^^♪

医師になって数年、「わからない」は中々言いづらかった・・・

脳神経外科医として働いていた頃、「わからない」という言葉を人前で言うことはちょっとだけ憚られていました。禁句、まではいかないけれど、自分の弱みを出すようで・・・・（少なくとも今井はそう感じていましたよ）

手術室では、判断の遅れや迷いがそのまま患者さんの命に関わります。だからこそ、常に答えを持っていなければいけないし、迷っている姿を見せてはいけない・・・そんな空気の中で、若い若い今井は必死に「わかっている医者」を演じていたのかもしれません(^^♪

在宅医療は「わからないこと」だらけ・・・・

在宅医療の現場に来て驚いたのは、とにかく「わからないことが多いなぁ」ということでした。

ご家族からよく聞かれる質問があります。

「先生、あとどれくらいですか？？」

医学的な目安はお伝えできます。でも、正直に言えば、本当のところは誰にもわからないんですよね。数日と思っていた方が数週間穏やかに過ごされることもあれば、その逆もあります。

開業したての頃はそれっぽく説明していたかもしれません。ただある程度経験を重ねるにつれて、こう言うようになりました。

「正直に言うと、はっきりとはわからないんです。でも、こういう変化が出てきたら近づいているサインなので、その時は一緒に考えましょう」

不思議なもので、この言い方に変えてからご家族との関係がむしろ深くなった、コミュニケーションをきちんととれるようになった気がしています。

「わからない」と言うことで、今井が学んだこと

今井なりに整理すると、こんな感じです。

①「わからない」は無責任ではない
わからないことをわかったふりをするほうが、よほど無責任。大事なのは「わからない」で終わらせず、「だからこうしましょう（orこうしませんか？）」とセットで伝えることだと思います。

②「わからない」から対話が始まる
医者が全部わかっていると、ご家族は「お任せします」となりがちです。でも「わからない」と伝えると、「じゃあ母はどうしたいんだろう」「家族としてはどうしたいか」と、一緒に考える余地が生まれます。在宅医療は、まさにこの「答えのないことに対しても一緒に考える」が本質なのかなと考えています。

③知ったかぶりは、いつか必ずバレる(^^♪
これは医療に限らずですが、取り繕った答えはどこかで綻びます。そしてその時に失うのは、積み上げてきた信頼です。

経営者としても「わからない」って言えているの？？

実はこれ、医療の現場だけの話ではなくて・・・。法人の理事長という立場になると、また「全部わかっている人、考えがある人」であることを求められる場面が増えます（求められている、と勝手に思い込んでいるだけかもしれませんが）。まぁ当然ですがそんなことありません(^^♪

っていうことで最近は、職員に対しても「そんなこと、今井はわからないよ～」ってよく言っています。

わからないことを素直にわからないと言える、そして相談できる、意見を聞ける人や組織のほうが、きっと強い・・・そう今井は思っていますが、皆さんは最近、「わからない」と素直に言えていますか？？ いかがでしょうか？？

 

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