こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

厚生省は訪問介護の担い手が少ないため通所介護（デイサービス等）から訪問介護をできるように規制を変えようとしていますね。以下１０月３１日NHK記事より↓

訪問介護の人手不足解消へ 通所の人材を活用 新たなサービス案

個人的にはこれは全く賛成できません。理由は幾つかあって、それを記載すると

①そもそもの問題点は待遇の悪化による訪問介護士不足なのでそれには全く手をつけていないから、あくまで姑息的な手段としか思えない

②今あるショウタキやカンタキなどの制度とどう違うのかの違いが不明瞭。というか上記二つをきちんと地域包括ケアの中で実効性のある制度とすべきほうが優先度が高いのでは・・・

③通所の崩壊が心配。そもそも通所介護と訪問介護って全く求められる資質や能力が違うのに、それを一緒にしてしまうことで通所ですら人を集めることが難しくなる。

④制度が複雑になったりすればするほど情報弱者である一般の人が不誠実な事業所に捕まる可能性がある。質の担保や情報公開制度が未整備のままではこれ以上の制度の複雑化は避けるべき

と今井は考えています。根本にある問題は何をさておき待遇の問題。ここを解決しようとせずにあれこれ考えるから検討違いの策がでてくるんです。限られた財源なのは理解できますが、それならそれでムダな医療や介護を制限したり生活保護や障害の患者さんの負担割合を一定程度増やしたいなどするべきではないでしょうか？

皆さんのご意見は如何ですか？良ければ教えてくださいね。

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