こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

８月３０日の第222回社会保障審議会介護給付費分科会において新たな複合型サービスの創設について議論されました。訪問介護と通所介護を組み合わせようというこのサービス、皆さんご存じですか？

新しい複合型サービス（地域包括ケアシステムの深化・推進）

キーとなるスライドを数枚提示します↓

ということで滅茶苦茶簡単に要約すると

・訪問介護士が絶対的に不足することが見込まれる

・これまで以上に効率のいいサービス提供が必要

・ということで通所と訪問介護を組み合わせて包括で提供することはどうか？

っていう内容です。

個人的には上記案にはいくつか問題があるかと思っています。

１：そもそも介護士の不足に対しての政策はどう充実させていくのかが議論不充分

２：包括にすることで本当に効率のいいサービス提供が実現するのか。現在の既存のサービスの内容を工夫することで対応は不可能か

３：包括サービスの一番の問題点は外部から目が入らない事！！利用者のためではなく事業所の利益のために患者さんをかこっているだけの悪徳介護事業所をどう排除するのか

４：介護保険の制度どんどん複雑にしていくことはいいことなの？

以上が今井が思いつく４点ですが・・・皆さんのご意見はいかがでしょうか？一番今井が嫌なのは３の包括になると事業者がやりたい放題になるってことです。カンタキとかショウタキとか称して適当にやっている事業所、わんさかありますよね？もうそんな形で患者さんを食い物にしている事業者がこれ以上増えたらとてもじゃないですが在宅医療者としてモチベーションが保てないかなと・・・・よければ皆さんのご意見お聞かせくださいね!(^^)!

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