こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

ちょっとびっくりする記事見つけましたのでご紹介します。４月１３日の記事で見つけたのは今日です。

JOINTさんから↓

財務省、訪問介護・通所介護の給付カットを提言　「要介護1・2を総合事業に」

「財務省は13日、財政健全化への道筋などを話し合う審議会（財政制度等審議会・財政制度分科会）の会合を開いた。今後の社会保障をテーマとして取り上げ、介護保険制度の見直しにも言及した。【Joint編集部】

ポイントとしてはいくつかあると思いますが、自分がぱっと見思いつたことは

①低予算の総合事業のデイでは採算が成り立たない＆要介護度の高い場合のデイはハードルが高くなる→結果としてデイの事業所の事業継続の難易度がかなりあがること

②総合事業に移行＝自治体により差がかなりでるであろうから、基礎体力のない過疎地域の市町村、働き手が少なくなる地方の市町村では要介護者がデイに実質いけなくなる可能性がでてくる

③要介護１，２って実際かなりの認知症患者さんが含有されているので、総合事業に移行されて仮にデイのハードルがかなり高くなると、それらの患者さんの在宅療養が現実的に難しくなる＝施設への移行が多くなる

④自治体により要介護認定の基準がかなり変わってくる可能性あり？？

などでしょうか。

在宅医療やケアの現場で働かれている方はよく理解していると思いますが、実際要介護１，２の人って結構大変なこと多いんですよね。”動ける認知症患者さん”であることが多いです。寝たきりの要介護４，５の人よりもサポートが必要、そんな場合も結構あります。

かりに要介護１，２を総合事業に移行するのならば、今後は介護区分の認定方法の見直しも併せて議論されていくべきかなと思いますが・・・皆さんはどう考えますか？

もう一つクリニック経営者としてこの記事をみるならば、この記事内容が実際に適応されたらかなり事業状況が変化しそうかな、と予想しています。中期的にはある程度の議論を経て現実化しそうですが、そうなったときにどう変化してどう対応すべきか、今からきちんと考えていきたいと思います。いずれにせよこの議論、しばらくは注視は必要そうですね。

現在の目標は２０２４年に病院を開設すること！→こちらをどうぞ！

法人運営をしてみたい事務の方募集しています→こちらをどうぞ！

札幌で在宅医療、在宅緩和ケアなどの訪問看護、地域密着型の外来看護をしたい看護師さん募集しています。診療所、訪問看護ステーション、看護小規模多機能など全事業所で募集中！→こちらをどうぞ！

さっぽろみなみホームケアクリニックでも訪問看護ステーション始めました。南区で訪問看護したい看護師さん募集中→こちらをどうぞ！

当院及びさっぽろみなみホームケアクリニックでは常勤医、非常勤医を募集しています→こちらをどうぞ！

２０２１年１１月からクリニックから徒歩五分の場所でホスピス併設住宅開始しました！！入居希望の方は→こちらのHPとこちらをどうぞ！

２０２１年以前の過去の当院の診療実績→こちらをどうぞ！

おすすめ過去ブログのまとめをみたい方→こちらをどうぞ！

Follow @imai_homecare