病院での指示受け看護をそのまま在宅にもってくるのはやめましょう！！
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。
在宅医療、特に訪問看護師さんには”自ら動いて介入していくこと”が何よりも求められます。ただその場にいて話をするだけでは全く看護としての意味がなく、常に問題点や改善点を探す、アセスメントする、そして介入して在宅患者さんの生活の質を改善するために行動すべきだと個人的には思っています。（医者もそうでしょうが看護の方がより生活に密着した改善を提案できると考えていますよ）
そのためには（たまにしかこない）医師の指示を待つのではなく、自分で考えて状況を判断し行動することが求められています。ただ最近は・・・指示を受けたことしかやらない病院の良くない看護をそのまま在宅の現場に持ち込んでいる訪問看護師さんが増えてきた印象です。
とある訪問看護ステーションに特指示書いて認知症患者さんの皮膚ケアを依頼していたのですが、２週間ぶりに訪問してみると前回と全く違う状況でかなり悪化していました。訪問看護ステーションに確認すると「指示された軟膏処置をしていましたが・・」とのこと。いやいや明らかに病状変化しているのをそのままにして、処置だけ継続するって・・・毎日入る意味あるの？せめて報告とか相談くらいないのかなと思ってしまいました。
今付き合いのある訪問看護ステーションの看護師さんの多くはそんなことはあまりしないですが、それでも印象としてはそういう対応をする訪問看護ステーション、訪問看護師さんが徐々に増えつつある印象です。
病院での指示受け看護をそのまま在宅にもってくるのはやめましょう！！もっと主導権をもって、自分で感じて、考えて、自由に動いていいと思いますよ！
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