みなしの訪問看護、最初は”小さく、無理なく、お金をかけずに”スタートしてみてください。

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です

最近ちょくちょく”みなしの訪問看護”について医療機関さんから相談がメールで入ります。

算定のことから（教科書みたら載ってますよ(^^♪）カルテの悩み、事務のこと、医師とのかかわりのことなど色々多岐にわたって皆さん悩んでいるようですね。

自分がみなしの訪問看護をたちあげたのは２０１２年の４月・・・開業したのが２０１１１０月なので半年ほど経ってからになります。当初は看護師さん二人でスタート、半年後にさらに二人に入ってもらいその後１年後にはさらに二人増え６人になったような気がします。（かなり前のことなんでうろ覚えです・・・）

時間が経てば経つほど色々な課題が見えてきて都度修正して、と、まぁ本当に色々ありました(^^♪

とまぁちょっと脱線しましたが、今井からみなしの訪問看護をクリニック、病院で立ち上げようと思っている方に伝えたいで共通していることは

「まずは小さく、無理なく、お金をかけずに」

スタートしてみてくださいね、ってことです。唯一お金をかけるとしたら人、看護師さんですね。（そりゃ当然ですが）やっているうちに本当に色々な課題が出てきて見える景色が変わってくると思います。１年程度はまずは色々工夫をしてみて、それでも改善できない問題ができた時にようやくお金をかけて対応していく、っていうスタンスで充分だと思います。

何から手を付けていいか最初はわからないと思います。ただまずは小さくスタートをしてみるっていうことが大事です。大きな目標は横において、まずは訪問看護を楽しむ、地域や患者さんにみなしの訪問看護で貢献する、そういうスタンスでやっていけばいいのかなと今井は考えていますよ。システム整えるとかあれこれ考えるより大事なことは患者さんの信頼と（みなしの場合は何より）医師からの信頼です。この二つを意識してみてはいかがでしょうか？？

みなしの訪問看護については相談あれば随時できる範囲で質問等受け付けています。飛行機代（と美味しいご飯）くらいだしてもらえれば全国訪問して相談に乗りますので(^^♪気軽にご連絡くださいね～！！

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