札幌で訪問診療を探している方へ——失敗しない選び方と、正直な注意点について
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆病棟医＆在宅医＠今井です
今回は「札幌で訪問診療クリニックを探している患者さん家族の方」に向けて書いてみようと思います。
「親が通院できなくなってきた」「そろそろ訪問診療を考えたい」「でも何から始めればいいかわからない・・・・」
そういう方、外来でも結構いらっしゃいますし、相談としても多いのは肌感覚として理解しています。在宅医として15年近くやってきた今井が、正直に書いてみますよ～
まず「訪問診療」って何？というところから
訪問診療というのは、医師が定期的に自宅や施設に訪問して診察する医療のことです。「往診」と混同されることが多いんですが・・・・往診は急な体調変化のときに緊急で駆けつけるもの。訪問診療は月１～2回程度、計画的に訪問するものです。
通院が難しくなってきた方、複数の慢性疾患を抱えている方、「最期は自宅で」と希望している方・・・・訪問診療はそういった方の強い味方になります。
札幌の訪問診療クリニック、実は山ほどあります
札幌市内の訪問診療クリニックは、この10年で本当に増えました。
「選択肢がなくて困る」時代は終わって、今は逆に「どこを選べばいいかわからない」時代になっています。
ただ・・・・正直に言うと、質はクリニックによってかなり差があります。増えたこととよくなったことはイコールではないので、選ぶ側にもある程度の「目利き力」が必要な時代になっています。
札幌で訪問診療クリニックを選ぶときの5つのポイント
① 自宅から近いところを選ぶ
これ、意外と見落とされがちなんですが非常に重要です。
訪問診療は「診療圏」というエリアがあって、自宅が遠いと対応してもらえないことがあります。また急変時に往診に来てもらうことを考えると、近いほど安心です。目安は車で15〜20分圏内でしょうか。（当院は北区手稲区に関しては北区にある北事務所にスタッフ詰めていますので対応大丈夫です(^^♪）
② 外来診療もやっているか確認する
外来診療をやっているクリニックは、医療の継続性を重視している証拠です。
訪問診療専門のクリニックは悪くはないのですが、外来もやっているところは「元気なうちから関係を作れる」「看取り後のグリーフケアも受けられる」というメリットがありますよ！
③ 自宅看取りの実績があるか聞いてみる
「最期まで診てもらえますか？」という質問、遠慮せずに聞いてください。
自宅看取りの実績があるクリニックは、終末期まで一貫して関わる覚悟がある証拠です。「末期は病院に」「看取りは対応していない」というクリニックは、正直かかりつけ医としては物足りないかなと思います。（実際そうは言わなくても正直ほぼやっていないクリニックさん、施設系だと結構あります・・・）
④ 24時間対応の「実態」を確認する
多くのクリニックが「24時間対応」を謳っています。でも・・・・夜中に電話してみたら全然繋がらなかった、というケースが実際にあります。
「夜間や休日に急変したとき、どう対応してもらえますか？」と具体的に聞いてみることをおすすめします。複数医師体制かどうかも重要なポイントです。（医療継続性の観点から、１人医師体制では質の高い２４時間３６５日対応は無理です）
⑤ 一般社団法人のクリニックには注意
これ、あまり知られていないんですが・・・・医療機関には「医療法人」と「一般社団法人」があります。
医療法人は医師しか設立できませんが、一般社団法人は非医療者でも経営できます。営利目的で複数のクリニックや訪問看護ステーションを丸抱えする経営体では一般社団法人設立のものもあります。HPの運営法人欄を確認してみてください。
札幌市内で訪問診療を探す方法
札幌市医師会の在宅療養情報マップを使うと、訪問診療を行っている医療機関を地図上で検索できます。エリアや対応疾患で絞り込めるので便利です。
地域包括支援センター（各区に設置）に相談するのもおすすめです。中立な立場で情報提供してもらえます。
ただ最強は口コミと紹介です。実は一番信頼性が高かったりします(^^♪
いまいホームケアクリニック・さっぽろみなみホームケアクリニック・暮らしによりそう診療所について
当院は札幌市内で３か所のクリニックを運営しています。
いまいホームケアクリニック（宮の森）は中央区・西区・北区・手稲区の一部、さっぽろみなみホームケアクリニック（自衛隊前）は南区・豊平・清田エリアを主な診療圏としています。暮らしによりそう診療所は有床診療所として訪問診療もやりつつ、それら２診療所の患者さんの入院医療を提供しています。
年中無休の外来診療＋訪問診療＋訪問看護＋ケアマネ事業所＋有床診療所、外来から在宅・入院まで同じチームで関われる体制を作っています。がん末期・認知症・神経難病など、医療依存度の高い患者さんも積極的にお受けしています。
「自分が住んでいるエリアでは診てもらえますか？」という相談だけでも歓迎です。MSWが丁寧に対応させていただきますので、お気軽にご連絡ください(^^♪
というような感じで簡単に在宅医療機関の探し方書いてみました。参考にしてみてくーださい！！
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時間ある方は以下の項目をチェック！！
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