公開日：2024年09月24日
例え医療的ケア児であっても医療費の無料は辞めるべきでは？【医療的ケア児の訪問看護無料化 札幌市が未来プラン素案】
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。
札幌市が医療的ケア児への訪問看護の無料化を考えている、との記事を見つけました。以下９月１９日の道新さんから↓
医療的ケア児の訪問看護無料化 札幌市が未来プラン素案
「札幌市は19日、市子ども・子育て会議を市内のホテルで開き、市の子ども施策の方向性を示す「さっぽろ子ども未来プラン」（2025～29年度）の素案を示した。医療的ケア児の受け入れ環境の充実や、保育サービス拡充に向けた新たな取り組みを盛り込んだ。
新規事業として、医療的ケア児が無料で訪問看護を受けられる「レスパイト事業」を…」
とのことです。
詳細はちょっとこの記事だけではわからないので札幌市のHPで確認しました。以下９月１７日公開↓
保険診療では身体障害手帳があればほぼ自己負担なしになりますが、保険診療が対象とならない場合でも補助してあげますよ、というこの案・・・医療者として考えるならばいい案だなと思うのですが、次世代のことまでを考える１社会人として考えるならば、基本的には無料で提供するサービスは辞めた方がいいかと思います。
この前のブログでも書きましたが、無料での医療提供は必ず制度自体が拡大していきますしそれに伴い悪用もされます。歯止めが利かなくなるんですよね。上記の札幌市のサービスがいい悪いは全く別にして、一部でもいいので負担金は必ずもらうべき制度とすべきかと今井個人は考えますよ。
在宅医として考えるならば・・・確かに制度としては有り難いとは思いますが、”子供”っていうワードを聖域にして、なんでもかんでもありにするのはシステムとして永続しない、間違っていると思います。（決して現状を知らないわけではないですし、患者さん家族の苦悩も理解できます。ただ次世代まで考えると絶対に・・・という意見です）
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