年末も多剤投薬への対応を外来/在宅の現場でコツコツと・・・

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

在宅医療でも外来診療でも複数医療機関を受診している人を引き受けて在宅医/かかりつけ医として診療する場合、「服薬状況」は必ず確認します。

一包化しているのか、個別に管理しているのか、○○クリニックから出ていた薬は飲んでいるのか、××整形の薬はどうしているのか、１日２回や３回服用は可能か、いやそもそも個別の薬毎に服薬自体が必要なのかどうかも自分自身で考えて判断します。

少ない人で数種類、多い人だと１０種類近く服薬しているのがざらなので、どれだけ少なくしていけるかなって優先順位を考えながら毎回減薬にチャレンジしていますよ。

まぁでも在宅医/かかりつけ医だけでこの業務が完結するわけでは全くなく、訪問看護師さんや薬剤師さん、ヘルパーさん、通所施設の職員さんなど関係する職種に少しずつ協力してもらいながら評価、調整していっています。

この作業、どの患者さんにやっても大抵喜ばれるのですが難点が一つ・・・それは「時間がものすごいかかること」です。一回一回の診療もそうですし、評価して増減してまたさらに調整してってやっていくとやっぱり月単位での努力も必要なんですよね。まぁ患者さん家族が喜んでくれるのでコツコツと現場で頑張りますが、年末は流石にそこまでする時間は・・・あんまりないかも知れません!(^^)!

さて２０２３年もあっという間にラスト１週間になりました。当院は年中無休で外来診療していますし在宅医療もまだ新規の患者さんの調整しています。いつでも気軽にご連絡/受診してくださいね。