こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

１０月２０日の第５６０回中医協総会において訪問看護についての現状の把握及びそれらの問題点、課題が示されました。在宅医療者なら一度は観ておくべき資料かと思いましたのでご紹介します。

○在宅（その３）について

数枚気になったスライド提示します。（数枚と言いながらも気になったスライド提示したら１０枚超えていました!(^^)!）

資料で提示されたことを簡単に言うと

〇精神障害の訪問看護の伸びが他に比べて多すぎる

〇その割に２４時間対応はしない傾向あり、内容は服薬支援や精神症状の観察などがメイン

〇緊急訪問看護を毎日算定している事業所がある！

〇複数名、複数回訪問看護も同様⇒不適切な訪問あり？？

簡単に言うと、「件数は増えたけれど中身はかなり改善が必要だよね」と国は考えているという資料かなと思われましたよ。

確かに札幌でもありますからね。ナーシングホームでの滅茶苦茶な入り方、難病や癌終末期などの医療保険訪問看護特化住宅、地域の事業所と連携できない精神科訪問看護、メチャクチャ利益追求しかしていない訪問看護ステーションなどなど・・・来季の診療報酬改定でどうメスが入るのか、注視していきたいと思います。

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