在宅緩和ケアの現場で家族の苦痛に向き合う
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。
在宅緩和ケアを実際に受けていられる患者さんで独居の方ももちろんいらっしゃいますが、比率としては配偶者やパートナー、お子さんなどのご家族がいるほうが圧倒的に多いです。
緩和ケア病棟とは異なり在宅では本人の気持ちや苦痛なども正面から受け止めるため、家族の方の苦痛は大なり小なり絶対にあります。
なので在宅医や訪問看護師は患者さんのケアをしつつも、その家族の苦痛への対応も同時に求められます。医学的なことを伝えつつも同時に家族の方の身体的、心理的状況までを鑑みてトータルなケアまでもする・・・結構ハードルは高いですが在宅医療者ならできるようになってもらいたいかなと思いますよ。
上記の家族の方へのサポートの仕方は本当にそれぞれ・・・・叱咤激励した方がいい場合とあくまでひたすら傾聴する場合、色々な対応を個々の患者さん家族の状況、間柄に応じて都度変えています。
何気ない態度や一言で勇気づけられる家族もいれば傷つく家族もいる・・・・在宅緩和ケアではそこまで広く考えた上で患者さんのケアをしていきたいなと自分は考えていますよ。
在宅医療者の皆さんは家族の方への対応、どう工夫されていますか？
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