「いつか変えよう」は、永遠に変わらない——3か月という視点。
こんにちは、札幌のかかりつけ医&病棟医&在宅医@今井です(^^♪

今日は事業所、法人運営について、最近自分が意識していることを書いてみようと思います。
先を考えすぎると、動けなくなる
経営者として、つい「3年後・5年後・10年後」を考えてしまうことがあります。2030年の医療提供体制はどう変わるか。人口動態はどうなるか。診療報酬はどう改定されるか——こういったことを考え始めると、キリがない(^^♪
正直なところ、先を考えすぎると「じゃあ今何をすればいいかわからなくなる」という状態に陥ることがあります。変数が多すぎて、動けなくなる・・・
かといって、目の前だけ見ていても変われない
一方で「今日・今週の業務を回すことだけ」に集中していると、気がついたら何も変わっていない、ということが起きます。
日々の診療・訪問・対応に追われながら「改善しなければ」と思いつつ、でも目の前が忙しすぎてそれどころではない——これは在宅医療機関あるあるだと思います(^^♪
「いつか変えよう」は、たいてい「永遠に変わらない」になります。
3か月先がちょうどいいのかな
今井が最近意識するようにしているのが「3か月先をイメージして動く」ということです。
なぜ3か月か。
遠すぎず、近すぎず。
1週間先は「目の前の業務」になってしまう。1年先は「変数が多すぎて見えない」。でも3か月先なら、今の延長線上でリアルにイメージできる。
「3か月後にこの事業所はどうあるべきか」を起点にすると、「では今月・来月・再来月に何をするか」が逆算できます。バックキャスティングの考え方も取り入れつつ・・・妥当な期間かなと(^^♪
3か月先に何をイメージするか
具体的に今井が3か月先を考えるときに意識していることはこんなことです。
〇 スタッフの体制 3か月後、今のスタッフ構成で回せているか。採用・育成・配置の面で今から動いておくべきことはないか。
〇 患者さんの動向 新規相談の数・在籍患者数のトレンドから、3か月後の訪問件数・収益をざっくり試算する。今のペースで目標に届くか。そのために何をすべきか。
〇 改善したい業務 「ずっと気になっていた」業務フローの問題を、3か月以内に解決する目標を立てる。「いつか」ではなく「いつまでに」を決める。
〇 研修・育成 3か月後にスタッフの何かが変わっているために、今から何を仕込むか。ELNECのような研修の成果、そして次のサイクルをどう考えるべきか・・・
「3か月」は組織を動かすのにもちょうどいい
もうひとつ気づいていることがあります。
「3か月後に向けて変える」という期間設定は、スタッフに動いてもらうためにもちょうどいいスパンです。
「来週までに」は短すぎてプレッシャーになる。「来年中に」は長すぎて後回しになる。「3か月後までに」なら、今週から少しずつ動けるし、途中で進捗を確認できる。
今井の中では色々なことはだいたい「3か月単位」で区切りを設けながら動くようにしています。
先を考えすぎず、でも今日だけも見ない
結局のところ、今井が言いたいのはこういうことです。
遠い未来を不安に思いながら今日を過ごすより、3か月後のリアルなゴールを決めて、今日の一歩を踏み出す方が、組織は確実に変わっていく。
「5年後どうなるかわからないから動けない」でも「今日の業務を回すだけで精いっぱい」でもなく——3か月先を見ながら、今日を動く。
これが今の今井の現在のスタイルかなと思っています(^^♪
皆さんは、そして皆さんの事業所・職場は、どのくらい先を見ながら動いていますか?
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