公開日：2024年04月05日

コスト、アクセス、質・・・・今後の日本社会は何を犠牲にすべきなのでしょうか？＜医療を巡るトリレンマの問題＞

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

かねてから医療政策上のトリレンマ（3 つのうち 2 つしか選択できず、残りの 1 つは諦めるしかない状況）は

〇医療の質

〇コスト

〇アクセス

だと言われてきました。これは本質を突いていると今井は考えます。質を高くコストを抑えるのであればアクセスは犠牲になるだろうし、コストを抑えアクセスをよくするのであれば医療の質は低下します。また質を担保してアクセスもよくするのであれば当然コストはべらぼうにかかりますよね。

今までの日本の医療はアクセスと質を重視してコストはかなりかかる形となっていました。では皆さんは今後５０年スパンで考えた時に、どのような医療政策をとるべきと思いますか？

・・・・実は国はもう動いています。それはコストを下げて質を担保するためにアクセスを制限する、という方向です。できるだけＡＩやオンラインなどを使用しながらアクセス制限がないように配慮はしますが、かかりつけ医というゲートキーパーをつくって医療アクセスの制限をかけることが現実に起こりつつあります。

今井はこれは”悪”だとは思いません。人口構成や社会状況、医療への期待度などを鑑みると現実的にはこの策がベターだろうと思うからです。

ということで今後は医療のアクセスが一番問題視される時代がくるでしょう。そこを質高く、地域のためにできるように、当院はかかりつけ医として医療へのファーストアクセス機能を担えるように頑張っていきたいと思いますよ!(^^)!

医療を巡るトリレンマの問題・・・そんな視点から医療政策をみてみるのも面白いと思います。是非今後各自皆さんが定点観測してみてくださいね。

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