憂鬱な診療報酬改定・・・医療・介護従事者は希望が持てるのでしょうか？

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

診療報酬改定の資料がきちんとでてから初めての週末、一人で資料を読み込んでいました。もちろん法人として、医療機関としては全員が参加する勉強会は行いますが、大事なことは自分自身がきちんと理解すること・・・・そのためには一人で読み込み、考えるという作業は欠かせないかなと思っていますよ。

内容を数回咀嚼した上で感じたこと、少しだけ列挙したいと思います。

〇制度がさらに複雑に・・・

〇在宅医療に関しても正直もっとシンプルにしてもらいたかったが、今後さらに複雑化していくという路線がも規定事実だな

〇地域包括ケア病棟、現実はかなり厳しいけれど本当に国の思惑通りになるのかな

〇外来診療の大きな変更は国民には周知されないまま現場レベルで進みそう・・・・改定が実際になったら現場（というか患者さん）は結構混乱しそうだな

〇居宅や訪問看護はもう少し「真っ当にやっている事業所」を評価してもいいのでは？

〇薬剤師さんも色々加算ついているけれど、「絵に描いた餅」にならないようにこれらの加算とれるのかなぁ

〇この制度で将来若者を呼び込めるの、と聞かれれば・・・正直医療介護の分野は子供にはお勧めできない分野になってしまったなっていうのが正直な感想

などでしょうか。

改定の度に制度に振りまわされ、書類が増え、さらに条件がどんどん厳しくなっていく・・・さらに人員は減り患者さんや家族の方からは「医療はなんでも、いつでも、必要なだけはどの環境でも受けられる」と思われており（実際は入院医療でも在宅医療でも発熱外来などの外来診療でも、もうそうではなりつつありますよね。）、そういう状況で頑張らないといけない・・・正直この週末は医療・介護の社会って厳しい業界だなってこの週末に再認識していましたよ。

とまぁ愚痴を言っても楽しくないですし前向きにもなれないのでこのくらいにしておきましょうか!(^^)!自分の持ち場でコツコツとできることをやっていこうと思います。報酬は変わっても医療者の姿勢や考え、医療自体は不変ですもんね！

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