こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

新潟県の２病院（燕労災病院と三条総合病院）が地域医療構想によって統合、県央基幹病院として新病院設立の動きをしているようですが、その目指すものが「断らない救急」とのこと・・・本当に大丈夫でしょうか？以下２月１１日のヤフーさんより

「断らない救急」実現へ…総工費375億円の病院完成! 年間約6000件の救急要請受け入れ目指す【新潟発】

断らない救急・・・非常に響きはいいですし自分も医療の原点はそれだなと思うので大事にしたいとは思いますが、でも現実に日本の現状でそれは可能なんでしょうか？いや、今は可能でも１０年後２０年後も可能なんでしょうか？

これからの時代はハコモノがいくら立派でもスタッフ、人を大事にしない医療機関は当然潰れます。間違いないです。人手不足っていうのが医療機関経営にとって一番のボトルネックになっていきます。（もうなりつつありますが）

今井なら「病院機能として」断らない救急を目指すより、「地域全体が適正に救急医療を利用できる」ということを目標としてその中で病院の機能を位置づけるというのがあるべき姿ではないかなと思います。徹底的に、、それこそ三重の松阪市のように救急車の有料化も含めて不適切利用の件数を可能な限り削減する、その代わりに厳選された少数の救急対応だけ医療機関できちんとしてください、というのがまずは行政や医療機関が目指すすべきことかなと思いますよ。

現状では

断らない救急＝現場のスタッフに過度に負担が集中

です。

現場に救急医療の負担を押し付ける形では絶対にこれからの医療機関は人が集まりません＆足りません。「断らない救急」の実現のためにはその前提条件として何が必要か、皆さんも一度一緒に考えてみませんか？（上記の新病院がうまくいくかどうかの答え合わせは・・・・自分は１０年もいらずに５，６年でうまくいかなるような気がします。）

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