A1cが６を切っているのに９０代の人に自己注射を勧めるその理由は？？？
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。
本日も朝から通常外来＋発熱外来を行っていました。お盆時期ということもありこの数日は他の診療所に通っている患者さんも
「いつもの先生休みだから、先生、頼むから薬だしてくれないべか」
みたいな感じで受診したりされます。
さてその中でこの数日で気になった患者さんが何人かいらっしゃいました。それはDMの既往はあるものの現在は血糖コントロールが極めて良好にも関わらず、自己注射をやめないで続けてください、と言われているという共通点がありました。・・・どの患者さんも同じクリニックの先生です。
患者さんとご家族に自己注射のことを聞いても、「最初から血糖はそんなに悪い管理ではなかったけれど、なぜか〇療センター（〇立病院）からその先生にうつった時に開始になったんだよね。なぜ始まったかはわからない」とのことでした。
・・・自己注射はクリニック側に指導管理料という名で多額の診療報酬が入るので、とりあえず自己注射しとけば患者さんの単価が３倍くらいになります。件のクリニックの先生は外来患者さんの単価をあげるために自己注射しているのかなと思いつつも、そんなことは言えないので、
「ひとまず足りない薬だしておきますね、困ったらいつでも相談にきてください」
とだけはお伝えしておきました。
個人的には年齢を考えても、医療的にも、家族や患者さんの手間などの諸々のメリット、デメリットを天秤にかけても絶対不必要だと感じています。だって絶対それって自己注射やめてもコントロールする方法ありますもん・・・・医療のプロが患者さんがわからないのをいいことに、こういうこと（クリニック経営のための医療）を行うのは個人的にはいかがかなと思ってしまいます。皆さんもそう思いませんか？
お盆の外来の合間にふと見えた地域医療（開業医？）の闇でした・・・さて明日も頑張って３連休乗り切っていきたいと思います！！皆さんお盆の帰省は気をつけてくださいね!(^^)!
現在の求人に関して
入職祝い金制度導入しました。是非直接応募ください→こちらをどうぞ！
法人運営をしてみたい方、事務長したい方募集しています→こちらをどうぞ！
２３年秋or２４年度から勤務できる医師を募集中→こちらをどうぞ！
道外からのUターン、Iターンの方お待ちしています→こちらをどうぞ！
札幌市外の道内の医療職の方、札幌に引っ越しして当院で勤務しませんか？→こちらをどうぞ！
人事部立ち上げました！！一緒にやってくれる方まだまだ募集しています！→こちらをどうぞ！
医療事務も随時募集しています→こちらをどうぞ！
当院について
２０２３年上半期、それ以前の当院の診療実績→こちらをどうぞ！
最近よく読まれているブログまとめました→こちらをどうぞ！
現在の目標は２０２４年に病院を開設すること！一緒に病院つくりませんか？→こちらをどうぞ！
南区の分院、さっぽろみなみホームケアクリニックについて
さっぽろみなみホームケアクリニックでは常勤医を募集しています！→こちらをどうぞ！
クリニックでMSWを、併設の訪問看護ステーションで訪問看護師を募集しています→こちらをどうぞ！
