かかりつけ患者さんの往診対応を通して考えること・・・
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。
外来通院されている患者さんに関しては、平日日中という限定条件ですが、どうしても往診が必要な状況であった時は往診対応をしています。
がんの患者さん、認知症の患者さん、脳梗塞後の患者さん・・・往診が必要になる理由はそれぞれありますが、日々訪問診療しているので往診に対してのハードルは高くないので、要望があれば応じている、というのが現状です。
普段外来に来られている患者さん宅を訪問するのは個人的にはとてもいい機会だと思っています。外来の診察室では理解できないことが、自宅に往診することで手に取るように理解できること本当にたくさんあるんですよね。自宅のこと、生活のこと、家族のこと・・・とっても診療の参考になります！！
現状保険診療では往診や訪問診療って「通院が困難な人に限る」となっていますが、正直今後はかかりつけ医の制度がきちんと導入されて外来の診療報酬がマルメ、包括制度になれば、外来通院されている患者さんの自宅も半年に1回とかの頻度でいいので行ってみたいですね。きっと患者さんのことがもっと理解できるようになり、外来診療も質の高いものが提供できるようになると思っています!(^^)!
かかりつけ医の制度化とその診療報酬の包括化は、地域包括ケアにおける外来診療の質を劇的に向上させる可能性がある・・・往診対応しながらそんなことを考えていました。皆さんもそう思いませんか？
皆さんのかかりつけ医は往診対応はしてくれていますか？これからの医療において町医者に必要なこと、求められることって何だと思いますか？
＊ちなみにかかりつけ医の制度の現状と今後について、かなりまとまっていていい記事見つけましたので紹介します。２月１３日のニッセイ基礎研究所さんからのものです↓興味ある方は一読どうぞ！
かかりつけ医を巡る議論とは何だったのか（上）－年末に示された部会意見を読み解き、論点や方向性を考える
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