こんにちは、札幌のかかりつけ医＆病棟医＆在宅医＠今井です

先日外来で診療している患者さんから相談がありました。

数か月単位で下肢筋力低下が進行し、これまでに今井からずっと介護保険申請→デイやリハビリの利用を勧めていたのですが、配偶者の方が「人見知りだから」と断られていました。今年に入りようやく重い腰があがり申請→デイ利用となったのですが、

「先生、リハビリのデイ利用しても全然よくならないです。そしたらデイのスタッフさんから訪問リハビリ勧められて・・・利用していいですか？」

との話でした。

２か月処方だったので、まずはこの２か月の経過を確認すると

①介護保険認定

②ケアマネ決める

③マッサージ系列のデイ利用

とのことでした。デイの内容も聞くとリハビリとは言えない内容・・・正直これでは下肢筋力改善はないわなと思えました。

そして患者さんが”訪問リハ”といって出してきた書類は、当然ですがその事業所系列の訪問マッサージ・・・・結局訪問リハ≠訪問マッサージ、デイの事業所選定、訪問リハの有効性について、ケアマネへの連絡など、外来でかなり密なやりとりをすることとなりました。（もちろん今井一人では無理で看護師さんに手伝ってもらっていますが）

声を大にして伝えたいですが

訪問リハ≠訪問マッサージ

です。リハビリは現状のアセスメント、ゴールを決めてアプローチ、数か月たったら再評価→プロセス見直し、がありますが、訪問マッサージはそこまでは望めません。（やってくれる個人事業所もあるかもしれませんが、大手になればなるほど無理でレベルも・・・です）

いい加減訪問マッサージ業者も訪問リハって名乗るのやめてほしいと今井個人としては思うのですが・・・皆さんもそう思いませんか？

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