GHで訪問看護を医療保険で導入するときに、在宅医が気をつけていること

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です

GHの患者さん、ひと昔前は”動ける認知症”の患者さんが多かったですが、昨今病状によっては看取りまでみますよ、というGHさんも増えてきているのは札幌のみならず皆さんの地域でもそうではないでしょうか？

ただADLが低下するにつれDrだけでサポートすることは難しくなり、時に褥瘡の処置のため、誤嚥性肺炎のため、がんの疼痛緩和のために特別訪問看護指示等による医療保険での訪問看護を導入すること、在宅医ならまま経験していると思います。

皆さんはそんな時に何か気をつけていること、ありますか？？

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今井はGHにおいて訪問看護を導入するとき

「看護師がきちんとGHのスタッフさんを尊重して動けるか」

というのを考えて導入する訪問看護ステーションを選択しています。

GHにおいてケアの主体となるのは介護士さん、それも長年ずっと近くで寄り添って頑張ってきてくれた方々です。ともすれば看護師さんってどうしても立場上介護士より上っていう意識になりがちですが、今井はGHにおいてはそういう立ち振る舞いをする看護師さんはあんまり好きではないです!(^^)!というか、ダメだと思っています。

きちんと傍で長年尽くしてくれた介護士さんの気持ちや考えを尊重する・・・そういうスタンスで関わってくれる看護師さんこそがGHで何より必要とされているんじゃないかなと思っています。

介護士さんを無視して医療的な側面にだけフォーカスを当てて看護している看護師さんがいたら…正直No！って言いたくなりますよね。

在宅医の皆さんはGHにおいて医療保険で訪問看護を導入する際、どんなことを考えていますか？

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