こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

４月１日からの医師の働き方改革本格始動に伴い各種メディアで色々な報道がなされています。いくつかピックアップしますね。

「あれが労働じゃなければ、何なんだ」日本の医療はどこへ行く

分娩病院半数で「宿日直許可」　休息とみなし労働時間とせず

寝ていられないのに…医師の労働時間短縮の抜け穴?「宿日直許可」

「医師の働き方改革」スタート、医療機関の６％が診療体制を縮小へ…厚労省「悪影響の可能性」

個人的には医師の働き方改革の中で本丸、というか一番気になっている点は宿日直許可ですね。宿日直許可ってなんやねん？って皆さん思うでしょうが、簡単に言うと

コンビニで勤務している店員さんがお客さんが来て支払いの時だけ時給換算で給与支給、バックヤード業務や待機時間は休息だから給与なし

っていう状況です。異常さがわかりますよね？しかも専門外も見なければいけない＆急変などのリスクもあり緊張感も高い職場で、です。

そんな宿日直許可ですがこんな報道がありました。

病院の9割、「宿日直許可」を取得　　全日病総会で猪口会長

結局は病院の９割で時給が支払われない待機勤務が常態化することになるんですね。医師の働き方改革＝形を変えた無償労働となり、最終的には今後数年はこれから医師になる学生や研修医が保険診療は馬鹿らしいと考え美容などの自由診療へ行く→結果現場はどんどん悪条件になっていく、という流れが加速しそうかなと。

結局は医師の働き方改革って医療制度の改革を伴わなければ無理なんですよね・・・早急に医療アクセスの問題、つまりフリーアクセスをある程度制限して医療者の負担を軽減することをしなければ、この問題の解決は無理でしょう。今の制度のままでは医療者側が継続業務不可能なんだ（というか就業者がいなくなる）・・・まずはこの認識を一般の人にも知ってもらうことが大事かなと思っています。

皆さんのお考えはいかがですか？

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