夜間往診サービス会社やそれに関わるクリニック、本当に社会のためにやっていたのか今回の改定で明らかになるでしょう。
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。
前回のブログで診療報酬が決定されましたよ～ってお伝えし、個別のことは各自確認してくださいねと書きましたが、その中でも特に気になったものを幾つかだけ書いておきたいと思います。
最初に書くのはファストドクターやコールドクターなどの夜間往診サービス会社とそれに参加している医療機関についてです。
この数年都心部を中心にま間往診加算や深夜往診加算を算定しまくって皆の社会保険料をがっつり使っていた上記サービスですが、今回の改定で大きく点数が減らされました。一応資料としては以下になります。
個別改定よりP４３０から切り抜き
どの程度の改定かというと、改定前の点数が（普通の在宅クリニックの場合）
１）緊急往診加算：７５０点
２）夜間・休日往診加算：１５００点
３）深夜往診加算：２５００点
なので、診てもらえれば理解できますが本当に大きく減っています。夜間往診で患者単価が半分程度に、深夜往診では１/３程度に減ることが予測されています。（まぁ今までががっつりもらいすぎだったので当たり前っちゃ当たり前ですが）
２０１７、８年くらいの黎明期～コロナ禍の期間中、上記夜間往診サービスを提供する会社やクリニックは「社会的課題のために取り組んでいます！」って声高々に言っていましたが、正直今井としては「利益のために、金のためにやってるんでしょ？？」っていう疑問が拭えませんでした。診療報酬が妥当なライン（今回の改定は他の医科の点数と比べて常識的なラインだと思います）になった今回の改定を踏まえて上記サービスや関わったクリニックさんが継続して夜間や休日往診を行っていくのか、よくよく注視していきたいと思います。
今回の改定を機にやめる＝結局はお金のためだけだったのね・・・・って踏み絵になるのかなと。各会社や医療機関の動向をよく見ておこうと思います。一般市民の方も是非どの医療機関が継続し、どの医療機関が上記取り組みを辞めるのかも確認してくださいね。そのクリニック、医療機関が医療に対してどう考えているのかを理解できる一助になると思いますので!(^^)!
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