「その処方は毎回査定されていました」って・・・・ホントですか？？

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

当院の在宅診療を受けている患者さんは７割方病院やクリニックなどの医療機関から紹介されてきます。

先日そんないつも通りの経緯で病院から紹介されて診療に入った患者さんがいるのですが、レセプトのチェックをしている時にその患者さんの保険診療の薬の原点通知（ようは保険ではこの薬カバーできませんってことです）がありました。

よくよく見ると糖尿病の治療薬の選択絡みの問題なんですが、当院としては前医の処方の継続をまずはしていたんです。

はて？これはおかしい、前の医療機関が処方していたのに・・・前の病院はこれどうやって保険通していたんだろう？と医事課と話をして解決策を考えたんですが、どうしても思い浮かばない！！

仕方ないので前の病院の医事課さんに

「○○さんの薬切られたんですが、レセコメントとか病名とかってどうしていたんですか？」

と聞いてもらいました。

すると驚きの返答が・・・前医療機関の担当者の方から

「毎回査定されていましたが、そのままにしていました」

とのこと。どひゃーって感じですね。ひとまず当院では別に対応考えましたが、医師へのフィードバックを全くしていない医療機関があるなんて・・・経営意識の欠如というか問題意識のなさというか本当にびっくりしました。

結局は医療機関の経営って、こういう細かなところをどうやって拾っていくか、ロスをなくすかが重要だと思うんですよね。点数的にみたら大したことないですよ？もっと大本の経営方針の方が重要なのは論を得ないとは思います。ただそういう「うちってなんか適当でいいんだ」っていう意識を職員がもってしまうこと、それが一番ダメだと思うんですよね。

・・・小さなことから意識を変えていく、職種に関係なくダメなのものはダメと言える、そういう組織でありたいしあるべきだなと今回の経過を考えながら一人思いました。皆さんの周りでまだ上記のような対応している医療機関、あるでしょうか!(^^)!？？