メンタルクリニックさんの紹介をお願いされることがありますが、正直難しいです。理由は・・・
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。
最近外来診療中にかかりつけ患者さんから抑うつであったり、過労からくる不眠であったりという症状に対して「会社から心療内科、メンタルクリニックに行きなさいと言われたんですが先生どこかいいところありませんか？」と聞かれる機会が複数ありました。
・・・正直内科やその他の科であればきちんと診療している所を紹介できるのですが、メンタルクリニックさんの紹介に関してはかなり難しい、というのが自分の感想です。理由は
①初診の患者さん自体の受付が可能かどうかわからない
②医療内容が適正かどうかの判断が難しい
③Drとの相性が他の診療科以上に問題となることがある
などが挙げられます。
特に「本当にそれって治療なの？」と思えるような営利主義に走っているメンタルクリニックさんも中には散見されるので、責任をもって紹介することが難しいのが現状なんですよね。なのでやむなく「ごめんなさい。心療内科、メンタルクリニックさんに関しては自信をもって紹介できるところが不勉強ながらわからないので、お手数ですがご自身で探してもらえますか？手紙は必ず書きますので」とお伝えしていますよ。
１日８０人とか９０人とかに通院・在宅精神療法算定して診療していたり（一人５分診療？）、２週に１度は通院必ずさせていたり、はたまた紹介状も何ももたせずに内科外来受診させたり、生保の人にやたら高い薬ばかりだしていたりと・・・本当に患者さんと向き合っているのかなと思うクリニックさんが多いのでは？？と個人的には感じています。（もちろんきちんと診療されているクリニックさんもあるとは思いますが）
かかりつけ医でももちろんメンタルケアは意識していきたいとは思っていますが・・・・この問題、結構外来診療ではネックになっていると考えています。
皆さんのご意見、経験上感じたことなどはいかがですか？良ければ教えてくださいね!(^^)!
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