訪問看護不在の在宅療養支援は結構ハードルが高いですね・・・
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。
当院は在宅医療で介護度の高い方や医療依存度の高い方を診療させてもらっていますが、外来診療でも在宅ほどではないですがそこそこ要介護の患者さんの診療を行っています。
外来で患者さんをフォローしていくときに一番難しいことは「生活の実態が自分で評価できないこと」・・・訪問診療と違い外来のブースの中での診療となるためどうしたって自宅の様子はわかりません！!(^^)!
そこを埋めてくれるのがケアマネさんであったりするんですが、一番の強力な助っ人は訪問看護師さんです。在宅医療以上に外来で介護度の高い方をフォローするときは訪問看護師さんの力を借りたいのですが、正直外来患者さんで訪問看護を利用してくれる方、そんなに多くありません・・・自分から必要性を説明しても中々理解してもらえないですし、ケアマネさんも訪問看護よりデイやヘルパーさんを入れて、生活支援であったり家族の負担軽減を目指すことを優先してしまいがちです。
それ自体は悪くないんですが、外来も在宅も両方診療している自分としては「やっぱり訪問看護師さんが入っているともうワンランク上の生活や楽な介護体制つくれるのにな」って感じることままありますね。
訪問看護不在でも在宅支援は精一杯していますが・・・これをみているケアマネさんやご家族の方、もし介護上困っている問題があるのならだまされたと思って訪問看護師利用してみてください。きっと解決策を一緒に考えてくれると思いますよ！！
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