公開日：2023年03月15日

正解のない問題を、患者さんやご家族と一緒に悩むことができるのがかかりつけ医であり在宅医。

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

最近はがんでも治療の選択肢が増えてきていますよね。手術はもちろん化学療法や放射線治療、血管内動注や重粒子線治療、他にも免疫療法などの自費治療や治験などもありますよね。

治療法探そうと思えばいくらでも探せますし、治療にアグレッシブな先生も巷にいくらでもいます。

「どこまでも治療」を継続しようと思えばすることは可能ですが、では「どこまで治療するべきか」を決めてあげるのは誰でしょうか？

多くの医療者は患者さん本人と家族が納得するように決めて下さい、と決断を任せるように言うでしょうが、自分はやっぱりそれは理解した上でも、最適な選択肢を一緒に悩みながら決めるプロセスに寄り添ってあげていくことがかかりつけ医、在宅医の仕事ではないかと思っています。

実際はケースバイケースなので二人として同じ人はいませんが、それでもその患者さんと（その後遺される）ご家族にとってのベストはなんなのか、一緒に苦悩してあげることってとても大事なことなんじゃないかなと思っています。むしろそれこそAIとかには絶対取って代わられることのない医師の仕事なんじゃないかなと。

正解のない問題を考えることは医療者にとっても労力が必要です。ただ患者さんと家族にとってはもっともっと大変なプロセスなので、いつまでも一緒に悩んでいける医療者でいたい、そう考えていますよ。

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