医療者がしたいこと≠患者さんが望むこと
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。
とある癌終末期の患者さんの在宅診療にて、訪問看護師さんと一緒に訪問する機会がありました。色々患者さん含めて３者で話をしながら診療していたのですが、途中からちょっとだけ「？？」と思うことがありました。
自分が感じたのは患者さんが希望することがいくつかあったのですが、その中で優先順位をつけるとすれば１：〇、２：□、３：△、かなと考えてまずは１番したいことの〇から対応したほうがいいのではないかなと考えたんですが、訪問看護師さんはどうやら捉え方が違ったようでまずは一番ハードルが低い△から取り組みましょうとのこと・・・・
それを聞いていた患者さんが苦笑いというちょっと残念そうな表現のコミュニケーションをされていたので、訪問看護師さんには「まぁ確かに△が簡単でハードルは低いけれど、やっぱり患者さんが一番やりたいことを優先したほうがいいんじゃない？」ってお伝えし納得して頂けたので、その方向でケアのお手伝いをして頂くこととしました。
ともすれば自分達はハードルが低いものやできそうなことからやってしまった方がいい、と考えてしまいがちですが、本当にそれでいいのでしょうか？自分としては在宅の医療者がすべきことは、やはり自分達が取り組みやすい問題や簡単な課題に取り組むよりも、患者さんのニーズから出た、本当に患者さんや家族がしてもらいたいことを大事にして第一優先としてすべきではないかなと思っていますよ。
食事、排泄、外出、家族との交流・・・・色々人によって違うと思いますが、やっぱり本質的にすべきことは医療者がしたいことやできること、ではなく、患者さんが望むことを大事にしていきたいですね。
患者さんが望むことはなんなのか・・・・常に考えて診療していきたいと思っています。札幌の中央区西区北区などで在宅医療や在宅緩和ケアを希望する方いましたら気軽にご連絡ください。南区にはさっぽろみなみホームケアクリニックという分院もあります。年末年始をご自宅で過ごせるよう、お手伝いさせて頂きます。
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