公開日：2022年07月01日

訪問看護師さんが訪問時にこれだけは確認すべき「か・き・く・け・こ」

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

訪問看護をはじめてするとき、もしくは経験がすくない方も看護師さんって何を見てきたらいいか、どうアセスメントすべきか迷うことが多々ありますよね。場合によっては事務所に帰ってから「○○はどうだったの？」とか「○○の調整はしてきた？」とかって先輩に言われて「確認するの忘れた！！」ってなったこと、誰しもあると思います。

初心者の訪問看護師さんが訪問の時に確認すべきこと「か・き・く・け・こ」にまとめましたので以下どうぞ！

か：環境、患者さん家族の訴え、

前回の訪問と比較して環境の変化があるかどうか、あるなら何が原因か、また患者さんと家族の訴えで何か気になることがないかどうかは必ず確認しましょう。

き：（訪問前に確認しておいた）聞くべきことは何か

前回の訪問で気になったことで聞くべきことは何か、また他職種からの報告や相談を事前に確認しておいて訪問時に聞くべきしこと

く：薬のこと

服薬自体ができているか、飲み忘れがないか、残薬が多量にないか、管理ができているか、投薬が変更されているならその効果は、

け：血圧などのバイタル

バイタル変化はないか、あるならその原因は何か、介入すべきことはないか

こ：今後の方針について

上記を「か～け」をまとめた上で、次回の訪問までにすべきこと、他職種に調整すべきこと、今後の短期的、中期的な療養で問題になりそうなことがないか最終チェック！

簡単ですが上記のようにリスト化しておくとある程度は抜けがなく短時間で確認すべきことは最低限網羅できると思いますよ。是非活用してみてください。