公開日：2016年06月14日

ナルデメジンのことなど

居宅介護支援事業所が新規開業後１年たちましたので本日監査の予定です・・・・・・大丈夫だと思いますが気になりますね・・・

こんにちは。今日は午前は中央区から南区にかけて、午後は西区中心の診療予定となっていますので、診察楽しくしていきたいと思います。自分としてはできれば患者さん１回訪問するごとに１回家族や同行看護師さんも含めみんなで笑うような機会をつくるようにしていますが他の在宅医の先生はは何を意識して訪問しているのでしょうかね？（当院の訪問看護師さんにもコミュニケーションとるために積極的に患者さんと一緒に笑ってね、と伝えていますがこれって人によっては難しいこともあるみたいですね）

ちなみに今日神宮際ですよーって同行看護師さんから今車の中で聞きましたので、どこか途中で道すがら神宮に寄れればとも思っています。

さて本日の医療ニュースですが以下の記事になります。オピオイド導入した患者さん、本人がマグミットやプルゼニドなどの便秘薬の調整できればいいのですが、出来ない場合は大抵訪問看護師さんが相談にのってあげていることが多いのではないかと思いますがいかがでしょうか？病院からの処方でアミティーザを使用している患者さんは自分の印象としては・・・・１割もいないですかね。現在も主流はマグミットとプルゼニドが多い印象です。

つらつらと書きましたが以下の記事チェックしてくださいねー。

医療ニュースより

オピオイド誘発性便秘症治療薬「ナルデメジン」の承認申請をFDAが受理—塩野義　http://www.qlifepro.com/news/20160608/the-approval-of-naldemedine-fda-has-accepted.html

審査終了目標日は2017年3月23日

塩野義製薬株式会社は6月6日、オピオイド誘発性便秘症治療薬「ナルデメジン」（一般名）の新薬承認申請が、米国食品医薬品局（FDA）に受理されたことを発表した。申請は、同社米子会社のShionogi Inc.が2016年3月に行っていた。

ナルデメジンは、消化管に存在するμ-オピオイド受容体に結合しオピオイドの末梢性作用に拮抗することにより、消化管でのオピオイド鎮痛薬の副作用を緩和する末梢性μ-オピオイド受容体拮抗薬。米国における同剤の適応症は、「成人非がん性慢性疼痛患者におけるオピオイド誘発性の便秘症」を予定している。

今回の新薬承認申請受理は、FDAが提出後の審査期間において申請に係る書類が十分に完備されていることを確認し、本格的に同申請の審査を開始したことを意味するもの。なお、処方薬ユーザーフィー法（PDUFA：Prescription Drug User Fee Act）に基づくFDAの審査終了目標日（PDUFA date）は、2017年3月23日とされている。

日本では2016年3月30日に製造販売承認を申請済み

今回の承認申請にあたり、第3相臨床試験「COMPOSEプログラム」のデータが提出されている。同試験では、非がん性慢性疼痛の治療のためにオピオイド鎮痛薬を服用中で、オピオイド誘発性の便秘症（opioid-induced constipation：OIC）を呈する患者を対象に、ナルデメジンの有効性・安全性についてプラセボとの比較が行われた。

OICは、オピオイド鎮痛薬が脳内のオピオイド受容体に作用して強い鎮痛作用を示す一方で、腸管のμ-オピオイド受容体に作用することで腸の活動を低下させ、引き起こされる。OICは患者のQOLを低下させるだけではなく、オピオイド鎮痛薬治療の中断につながるなど、疼痛管理の阻害要因にもなるといわれている。

なお、同剤は、日本においても2016年3月30日に製造販売を承認申請済み。適応症としては、「成人におけるオピオイド誘発性の便秘症」を予定している。（遠藤るりこ）