化学療法と在宅緩和ケアの間に横たわる深い溝～これをつなぐのは訪問看護師さんしかいない！

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です。

今年は既に７、８０名近い患者さんを在宅でお看取りし、初診も毎月５０件以上、医療機関に限らず色々な事業所さんから診療所に患者さんを紹介してもらっています。

地域から必要とされるのはすごくありがたいですし!(^^)!できるだけ軽度から重度の患者さんまで断ることなく幅広く診察していきたいなと思っていますよ。

さてそんな中、病院から化学療法後に在宅緩和ケア目的に紹介されてくる患者さんが一定数いらっしゃいます。治療終了後「これ以上の積極的な治療は難しいですね」と言われても、若年者の方などはやはり中々納得することが難しいのが現状・・・本当にどう寄り添ってあげればいいのか、今井もそうですが現場のスタッフは毎回皆で悩んでいます。

決して病院側はそうではないと思うのですが、「治療が困難です、あとは緩和ケアを緩和ケア病院か在宅でしていきましょう」＝病院に見捨てられた、と感じる患者さんやご家族が一定数いますよね？そんな時、患者さんやご家族の支えになるのは誰が望ましいでしょうか？

今井が思うに、この問題の解決としては治療の時から一貫してサポートしてくれている訪問看護師の存在は大きいんじゃないかなと考えています。どうでしょうか？

ただ多くの病院ではやっぱり、治療中から訪問看護を積極的に活用、導入するというのはなされていないのが現状です。現実的には病院での治療と在宅での緩和ケアには深い隙間があるのが現実・・・これは非常に残念なことですね。

少なくとも下記のこんな患者さんがいた場合には、治療中であっても積極的に訪問看護師を導入してほしい、病院の医療者の方には是非覚えておいて実践して欲しいと在宅医である今井は思います。

〇４０代〜５０代の若年者、在宅酸素を導入した方

〇ＣＶポートを留置して在宅で点滴を行う方

〇麻薬処方が開始となり疼痛や排便管理、細かな内服管理が必要となった方

〇そしてスピリチュアルなケアが患者さんやご家族に必要になってきた方

・・・このあたりが今井の中での一つの目安ですかね(^^♪

化学療法⇔在宅緩和ケアにおいてシームレスな患者支援を行う鍵は訪問看護師にある、大事なので何度もいいますが、患者さんやご家族が納得のいく時間を少しでも長く過ごせるように、もっと治療中から訪問看護師さんを活用してくださいね〜！！と、札幌の在宅医からのお願いでした！

皆さんのまわりではいかがですか？訪問看護師さんうまく活用できていますか？よかったら地域の状況、教えてくださいね。

↓入職や見学の問い合わせ先はこちらから↓担当：人事部　栄浪

連絡先：011-215-8098　メール：nakayama-asa@imai-hcc.com

書類送付先：〒063-0803　札幌市西区二十四軒3条7丁目1-24

医療法人社団青葉　法人本部管理課　栄浪、中山宛

時間ある方は以下の項目をチェック！！

法人のこれまでのこと、これからのことを確認したい人はこちら↓

【２０２６年版】法人の歩みと「これから描く未来図」について

いまいホームケアクリニックの診療実績はこちらです↓

【２０２６年上半期】当院の活動を数字で振り返る

２０２６年６月に地域の医療機関、多職種の事業所さんに連携業務についてアンケートをお願いしました。その結果を確認したい方はこちら↓

【アンケート結果はこちらで全公開】いまいホームケアクリニック、さっぽろみなみホームケアクリニックの連携業務へのアンケートのご協力、ありがとうございました！

在宅クリニック、有床診療所、訪問看護ステーション、居宅介護支援事業所・・・なぜ当法人がそれらを運営しているのかを知りたい方はこちら↓

【２０２６年版】なぜ私たちは「複合体（クリニック・病院・訪看）」である必要があるのか？

３診療所で随時医師募集しています。内容確認の上是非ご連絡ください↓

【２０２６年版】在宅医・総合診療医、そして「法人内開業希望医」募集！～医師としてのキャリアと経営マインドを磨く～

看護師、MSW、リハスタッフ、ケアマネさんなど募集中。一同じマインドをもつスタッフと一緒に働きませんか？↓

【２０２６年版】多職種連携のリアル～看護師・MSW・リハ職が「主役」になれる職場～

アクティブに活動する医療法人でクリニック運営、人事部、広報活動などを情熱をもって一緒にやっていきませんか↓

【２０２６年版】「医療」を支えるのは医師や看護師だけじゃない！事務長候補・人事・広報などの総合職を本気で募集します！！

事務長、事務次長候補も募集しています！こちらをどうぞ↓

事務長、事務次長候補の方を１名募集しています。興味ある方はまずはご連絡ください。