サ高住とグループホームとひも付き施設在宅医
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆病棟医＆在宅医＠今井です
先日外来にとある住宅の患者さんが受診されました。薬手帳を見ると何やら施設専門の○○クリニックの訪問診療を受けているよう・・患者さんと施設職員に聞くと「いつも定期的にして定期薬はだしてもらっています」とのこと。
ただ、ただこっからが「うん？？」ってなったんですが
「定期の薬を出すだけが仕事だから緊急時は適当に受診してって言われているのでここに来ました」
と。職員さんも「何か問題があるのですか？」と。
患者さんには何も罪はないので当然診察はさせて頂きましたが・・・完全にモラルハザードというかダメな在宅医療が施設やサ高住を中心に蔓延っているのは本当に残念ですね。せめて自分達はそういう対応はしないと頑張っていきたいと思いますが。
まぁでもこういう施設×ひも付き在宅医って今は札幌では普通ですよね。下手したら施設建設中の初期段階でもう在宅医と薬局は決めてます、とかっていうのもありますし。
１在宅医としてはどの施設に入っても患者さんや家族が希望する医師や訪問看護師から医療を受けられるようになるのが理想ですが・・・・実際は施設に入ったら外来でいくら長年診療していても切られますし、運営主体が変わったら在宅医変更、とかっていうのも経験しますし。
行政にはきちんとこういう施設専門ひも付き適当在宅クリニックや往診対応しない在支病については取り締まってほしい、やって当然と思うのですが難しいんでしょうかね。
と、取り留めのない文章ですが現場の声を書いてみました(^^♪皆さんの地域ではいかがでしょうか？？
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