複数の専門医を受診し続けるのか、それともかかりつけ医で一元化するのか、決めるのは医師ではなく患者さんと家族です。

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆病棟医＆在宅医＠今井です

先日とある疾患の治療後に困っている患者さんが受診されました。何に困っているのかを聞かせて頂くと、要は

「大学病院で治療後その外来に通院しているが、その科以外の訴えについてはまともに聞いてもらえず結局色々なクリニックや科を受診しているが改善がない。どうしたらいいか？」

とのことでした。確かに色々な医療機関を受診し処方も色々もらっており正直収集が・・・

ということで今井として提案させて頂いたことは以下の二つです。

１：専門医を受診し続けるなら、親科となっているその専門医ととことん話をするしかない。その場合当院での介入は難しい（他院からの処方にあれこれ口出すのは医師の世界では御法度です）

２：当院で一括管理をするならば、他の医療機関には受診をしないで当院がかかりつけとなり管理する。

専門医がいいと思って受診を続けるなら介入しようがないですし、かかりつけ医で一括化するならある程度専門医とは距離を置いてもらわないとこっちが逆に何もできないですし・・・いいとこどりは正直難しいのかなと。

患者さんからは「専門医で薬もらいながらこっちでも調整するって無理ですか？」と言われましたが、申し訳ないですがそれは難しいですとお伝えさせて頂きました。どうしたってその先生の処方の意図とか考えてしまうし、この場合は複数の医療者の考えで治療したっていい結果はでないですから・・・

専門医を受診するのか、それともかかりつけ医をつくってそこで一元管理をしていくのか、決めるのは医師ではなく患者さんと家族です。自分の病態的にどちらが望ましいのか、そしてその治療を続けた先に自分の人生において医療にどう関わってもらいたいのか、そこまで考えてどちらがいいかはきちんと考えてもらいたいなと。（決して専門診療の価値を否定している訳ではないですので勘違いしないでくださいね。医療はフェーズによってどう利用するのが一番いいのかは違いますよっていう話です(^^♪）

皆さんは専門医とかかりつけ医、どう使い分けしたいですか？？

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