要介護でも独居で生活・・・一人で自宅で死ぬことについて許容できますか？

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です。

宮の森地区は場所的に昔からの戸建ての住宅が多いのですが、最近独居の方の外来診療や在宅医療が徐々に増えてきたなと感じています。（特に外来診療で）夫に先立たれて、とか、元々若い時に離婚して、など色々理由はあるのですが、大抵お子さんが独り立ちされて遠方にいて、本人一人が悠々自適に生活されていますね。

ただこれが要介護状態になった時にはどうなるのか・・・外来でもたまに「先々動けなくなった時にどうするか考えておいてね」と伝えているのですが、多くの方が「動けなくなったら・・・・さすがに家にはいられないですよね」って話されています。

時間がかなりかかるのであまり詳しくは外来診療の合間では説明できていませんが、そんな時には「一人で要介護状態になっても支援はできるから生活はできますよ。大事なことは自分の覚悟と家族、特にお子さんの同意ですかね～」と簡単に伝えるようにしていますよ。

皆さんに独居で要介護状態になった時に心配なことなに？と聞いてみると、生活のことや、食事のこと、掃除のこととか細かなものももちろんありますが、一番大きな理由はやっぱり突然の体調不良です。場合により最悪誰もいない状況で亡くなってしまうこともあるかもしれませんもんね。そういうことも考えて独居での生活をするのかどうか・・・突然その決断の日がくるかもしれませんしやっぱり早め早めに話をすることで少しだけ考えていてもらうように水を向ける・・・地味ですが大事な作業だと思っていますよ。

究極的には要介護状態での１人暮らしって、一人で死ぬことを許容できるかどうかの問題じゃないかなと思っているのですが、皆さんの考えはどうなんでしょうか？俺は死ぬときは人間は一人で死ぬもんだと思っているので、孤独死といわれようがなんであろうが最後は一人になっても仕方ないかなと（現状では）思っていますが・・・・これも自分が当事者になってみたり親がそういう状況になったら違う意見になるんでしょうかね!(^^)!

皆さんは上記のような状況になったら自分ならどうしたいですか？多少不自由でも一人で住み慣れた自宅で生活したいですか？それとも自由はなくとも施設や高齢者住宅に入って人の目や手がある場所で生活したいですか？どちらを希望しますか？

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