こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

７月２４日に、ニッセイ基礎研究所さんからかかりつけ医に関してのこれまでの総まとめみたいな資料が公開されていました。非常にいい資料だと思ったのでご紹介します。読めばこれまでの流れとこれからの方向性が理解できるかなと思いますよ。興味ある方は少しだけ長いですが以下どうぞ↓

かかりつけ医を巡る議論とは何だったのか－決着内容の意義や有効性を問うとともに、論争の経緯や今後の論点を考える

まぁ本当に端的にまとめると、医療現場からの意見を主としてかかりつけ医をゆるい制度とするか、制度設計として国が主導してかかりつけ医の制度化をきちんとつくるのか、どっちを選択しますかね？っていうのをそろそろ結論出す時期ではないかというのがよく理解できると思うのですが、個人的には制度設計は現場主導で行うとろくなものができません。現場主導では視点が近視眼的になりすぎて、５０年１００年先まで生きるような制度は残せません。

え？制度ってそもそも１００年もつづかないでしょ？って？そんなことないですよ。今の医療制度の根幹をなしている皆保険制度やフリーアクセスの制度だって長く続いているじゃないですか？きちんと設計された制度は長時間使用することは可能だと今井は確信しています。

それをするためにも現場主導ではなく、長期的なビジョン、５０年先を考えて制度設計ができる国が主体的に行動すべきなんです。両者の言い分をとる、なんて結局は途中でまた変えなければいけない制度をつくるだけになってしまうと思いませんか？現在の利害を超えて、将来の世代のために何が必要かを考える・・・・子供の世代に対してきちんと責任を取るべきと思いませんか？

と上記資料から、改めて社会保障制度における国の長期的なビジョンを明確にすべき！と感じましたよ。皆さんのご意見はいかがでしょうか？

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