土日祝日は保険外で自己負担が５０００円・・・訪問看護が入っているけれど利用できないのはいかがでしょうか？

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

訪問看護ステーションは、事業所さんにより土日祝日の訪問に関しては自費負担を設定していることがあります。

土、日、祝日の訪問に関しては１回訪問するたびに保険外として３０００円とか５０００円負担してもらう・・・・在宅医療者であれば結構よく聞く話ではありますが、実際市民の方は知らない人が多いですよね。

褥瘡の患者さんや乳癌や皮膚がんの皮膚ケアであったり、終末期の患者さん含め連日訪問看護が必要な患者さんって一定数いるのですが、週末の一回一回の訪問に５０００円かかると土日だけで１万円とかが保険外でかかることになります・・それなりに大きな金額なので経済的にかつかつの患者さんであれば、訪問看護を導入しているのに「土日祝は来ないでください」ということになりかねません。というかそうなる方結構います。

でもそうなっても、そこだけ他の自費料金かからない訪問看護ステーションとか入れるのは難しいし、そもそも筋が違うと思うんですよね・・・・

そろそろ訪問看護の土日祝日の訪問に関しては、ある程度保険に加算として組み込み、患者さん負担を認めない方針にしてもいいのかな・・・そう考えますがいかがでしょうか？

確かにめったやたらに来てほしいという人もいるので、そういう方には抑止力にはなるのですが、大多数の人に関しては実際困ることが多い制度になっているのが実情だと思います。

土日祝日の訪問看護の訪問毎の自費設定、皆さんはどう思われますか？このまま継続した方がいいと思いますか？

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