外来患者さんの療養支援は生活の場が見えていないので難しいですね。
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。
当院の外来は”在宅医療予備軍”みたいな感じで要支援～要介護１，２くらいの方が結構多く来院されています。
ケアマネさんの情報はもちろんですが、介護保険で連携している事業所さん、家族関係、生活状況など諸々在宅と同じように確認していくのですが、いかんせん生活の場が外来だとどうしても見えてこないので正直難しいなと感じる場面は結構多いです。
「在宅医療を提供できたらもっと質の高い医療や介護を提供できるのにな・・・」
と思いながら外来診療を行っていますが、こればっかりは現行の制度下では仕方ないでしょう。
今後かかりつけ医が制度化され、登録性とかになった場合、もしかしたら外来診療や在宅医療がある程度包括化されて診療OKになるかも知れません。そうなったら逆に数か月に１回は在宅診療、次は外来ね、とか各医師の裁量が大きくならないかなぁ、なーんて妄想していますがどうなるでしょうか？!(^^)!
いずれにせよ今後は外来は外来のみで診療していればいい訳ではなく、在宅も在宅医療のみしていればいい時代ではなくなってくると思います。今から両者とも経験しつつ、来るべき時代に地域へ貢献できるように準備していきたいと思いますよ。
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