【２０２１年】当院の活動を数字で振り返る
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。
早いものであっという間に２０２１年も今日１日がラストとなってしまいました。自分は外来診療＆在宅当番やっていますが気持ち的にはいつも通りの金曜日、と思って過ごしたいと思っています。
さて毎年年末の３１日には法人の活動状況を公開しています。今日も往診などすることもあるでしょうが細かいところは多少違ってもいいので概ねこんな感じで当院は活動してきましたよ。という数字を公開したいと思います。
興味ある方は是非みてみてください。
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定期訪問診療
２０２１年：１１２８２件
２０２０年：１１９４５件
２０１９年：９９９６件
２０１８年：７９７１件
２０１７年：７５４８件
２０１６年：６７６３件
２０２１年のトータル訪問診療件数は前年より結局は少なくなってしまいました。要因は明確でDrが二人減ったから。こればっかりは仕方ないですね。来季は４月から常勤の先生が２名増えますのである程度は数字が増えるかも知れません。
１診療医としては訪問診療の数を単純に増やすことには全く興味はないですが、診療所経営側の立場から考えるとどうするかは考えていかないといけないですね。
往診
２０２１年：５７５件
２０２０年：５５４件
２０１９年：６７２件
２０１８年：６４２件
２０１７年：５３１件
２０１６年：６６３件
看取り件数の増加に伴い往診数もかなり激増するかと思いましたが極端に増えてはいないですね。定期の訪問である程度病状や家族への対応を行い、患者さんへ適切な医療を提供できている証拠だと思います。看取り件数が２～３割ほど増えていることを考えれば立派な数字かなと思っています。
時間外往診（夜間、深夜、日祝）
２０２１年：２１６件
２０２０年：２３０件
２０１９年：２４４件
２０１８年：２３０件
２０１７年：２２１件
２０１６年：１３３件
看取り件数の増加に伴い増えたんじゃないかな？と思っていましたが、ふたを開けてみると数字としては増加していませんでした。夜間や深夜に呼ばれることは呼ばれますが、ある程度看護師さんの協力であったり日中の対応であったりでカバーできていると考えていいのかなと思いますよ。
退院時カンファレンス
２０２１年：２９件
２０２０年：６９件
２０１９年：８９件
２０１８年：１０７件
２０１７年：１００件
２０１６年：９２件
上半期のカンファレンス数に比べると改善してはいますが、まだまだ数としては少ないですね。ただこれはこれである程度仕方ないのかなと思います。オンラインカンファレンスも徐々にですが浸透してくるでしょうし、今後は退院時カンファレンスの在り方や開催についても一定のルールがでてくるのではないかなと考えます。
自宅看取り
２０２１年：１３０人
２０２０年：１００人
２０１９年：８６人
２０１８年：８６人
２０１７年：９３人
２０１６年：７２人
上半期で７１人お看取りしたので１４０人か１５０人くらいお看取りすることになるのかなぁと思っていましたが年間ではトータル１３０名の患者さんをご自宅で看とることになりました。
前にも述べたことがありますが、看取りはあくまで結果としてそうなった訳で看取りを目的に診療している訳ではありません。よりよく生きる、安 楽に過ごしてもらうことを目的に医療や介護を提供した結果、自宅で最期まで過ごしたいとなるわけで、ここのところは勘違いしないで診療していきたいですね。
来年も一人一人の患者さん、家族に向き合い診療したいと思いますよ。
外来診療（保険のみ）
２０２１年：１１１０２件
２０２０年：１０６７１件
２０１９年：９６１８件
２０１８年：５１２８件
２０１７年：６９３件
２０１６年：１０６件
今年の外来診療は発熱外来からワクチン接種、その他かかりつけ医としての通常診療とかなり多くの対応をしてきました。自費のワクチンやコロナの対応は入っていない数字が上記なのですが、忙しさとしては例年の倍以上だったと思います。
ワクチン接種は当院で大体３８００名弱の方に接種しましたので×２の受診としてもそれなりの受診回数にはなりますよね・・・
スタッフさんの協力があってこその数字だと思っています。謙虚に数字を見つめなおして来季も外来診療、頑張りたいと思いますよ。
当院の職員数
２０２１年：９５人
２０２０年：８０人くらい
２０１９年：６５人くらい
２０１８年：５１人
２０１７年：４２人
２０１６年：３３人
今までさぼって毎年きちんと職員数把握していなかったのですが、今回はきちんと数えました。HARELU宮の森スタートしたこと、南区でなないろ訪問看護ステーション開設したこともあり９５名もの人数となっていましたよ。
医療はシステムや組織も重要ですが、何と言っても何よりも人が一番重要であることはこれまでも、これからもかわりはないと思います。職員の人数が増えること、かつ来てくれている職員さんのスキルアップをどんどんしていくこと、改めて来季はきちんと取り組みたいなと感じましたよ。
在宅医療のクリニックはあまり数字を公開しているところは少ないです。実績に関しては市民の人がきちんとクリニックを選択する時の基準として利用できるようにもっと公開すべきと自分は考えていますよ。皆さんもそう思いませんか？
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