訪問看護師が不在の在宅医療
こんにちは、札幌の在宅医＠今井です。
在宅医療の現場における訪問看護師さんの役割は、在宅医からみると非常に多様な仕事をしてくれているのを実感します。
排便管理、服薬管理、食事指導、家族への介護指導、口腔ケア、医療的な指導、介護保険の調整在などなど・・・・宅で生活する上での重要性でいえば
訪問看護＞＞在宅医
ということもしばしばあるのではないでしょうか？
さてそんな重要な仕事をしてくれる訪問看護師さんですが、残念ながら当院で診療している在宅患者さんの中で、訪問看護師が不在のまま在宅医療を行わなければいけない場面、最近は少し増えてきたような気がします。
なぜ訪問看護師が入っていないのか？その理由は
①小多機の利用や訪問介護士の導入でほぼほぼ点数を使っていて、訪問看護師を入れる介護保険の点数がない！
②ケアマネさんに理解がない
③家族の方が必要性を感じない
などがその理由に挙げられます。
もっと訪問看護師さん導入してケア内容シンプルにしたらそんなにたくさんの訪問介護士さん入らなくてもいいのに、と思ったり、家族の方もそんなに拒否しないで一度ためしに利用してみればいいのに、と思うこと結構ありその都度提案はするのですが・・・・
１００歩譲って通常の生活している場合は訪問看護師がいなくても何とかなるかも知れませんが、体調が悪化したときには訪問看護師がいないとその患者さんを在宅医のみで在宅で支えることがほぼ不可能なんですよね・・・・・在宅医はそれを理解しているために「是非訪問看護師さん利用して」って言うのですが残念ながら在宅医の希望通りに訪問看護師さんが入ってくれることもそんなに多くはありません。うーん、残念・・・・
何か体調変化があったとしても自宅で過ごしていきたいと思う患者さんや家族の方いたら是非訪問看護師さんの利用を検討してください。
訪問看護師が不在の在宅医療、それは本来は喜びになるはずの在宅療養が悲しみや苦痛が大きくなる在宅療養となる原因ともなり得ます。
騙されたと思ってもいいので在宅医から訪問看護師利用の提案あったら是非OKと言ってくださいね～
↓訪問看護師さん募集しています！興味ある方気軽に連絡くださいね。
当院の２０１８年上半期の診療実績を知りたい方→こちらをどうぞ！
現在当院の勤務に興味のある医師募集中→こちらをどうぞ！
開業に興味のある医師も募集→こちらをどうぞ！
当院の訪問看護ステーションで働きたい看護師さん→こちらをどうぞ！
外来や訪問看護、地域で活動したい看護師さんも→こちらをどうぞ！
「在宅療養支援診療所の開業、経営、運営の教科書」書いてます→こちらをどうぞ！
