かかりつけ医に求められる役割について

座る場所がそろそろなくなるくらい段ボールが積みあがってきています・・・・・

こんにちは、本日はかかりつけ医に求められる役割について簡単に意見を出してみたいと思います。

２０２５年もしくは２０４０年、さらにその先を見据えると高齢化、超高齢化社会の進行が明らかに予想されることは否定できないでしょう。健常者も障害をもつ人も住み慣れた地域でできるだけ長く生活するためにどのような医療が望まれているのか、それを地域で実践することが求められているのがかかりつけ医だと自分は考えています。

ではかかりつけ医に求められているものとはなんなのでしょうか？以下に簡単に４つにまとめてみたいと思います。

①プライマリーケアを実践することができ患者さんに医療へのフリーアクセスをできる限り担保してあげられること、かつ必要な時には必要な専門医療機関へ紹介することができること

②医療のみならず介護保険や制度に関しても造詣が深く、患者さん家族にアドバイスができる、もしくはアドバイスをできる人を紹介してあげられること

③在宅医療に精通し２４時間体制での診療、往診が可能なこと

④多職種連携が実践できること

いかがでしょうか？自分は地域で求められるかかりつけ医となるためにはこの要素は必須だと信じていますがなかなか一人ではこの条件全て満たすのは難しいですよね。正直自分も全てを完璧にこなすのは一人では全くもって無理です・・・・

なので当院は複数医師や多職種が一緒に働くことにより、全員のチームとして①～④までの機能を果たすことが可能となっています。かかりつけ医、ならぬかかりつけ医療機関でしょうか・・・これからの地域で求められる診療所、かかりつけ医の機能は何だと皆さんは思いますか？ご意見あれば是非おしえてください。

さて本日の医療記事はこちらです。この問題一自治体の話や問題ではないと思います。早急に全国規模でどうするか、考えていかないといけないですよね。皆さんはどう考えますか？

m3.comより

認知症徘徊、公費で保険料　高齢者事故で賠償支払い　https://www.m3.com/news/general/559657

認知症の高齢者が徘徊（はいかい）中に電車事故に遭い、鉄道会社から高額の損害賠償を請求される事案があったことから、神奈川県大和市は、高齢者を被保険者として公費で保険料を負担する制度を導入する。家族の不安を解消するのが狙いで、支払われる賠償金は最大３億円。市は、自治体によるこうした取り組みは全国初としている。

市議会は２６日、約１年分の保険料として約３２０万円が計上された補正予算案を可決。市は保険を扱う業者を選定した上で、１１月から制度を始める方針だ。

対象は、徘徊の恐れがある認知症高齢者の保護のために市や関係機関でつくる「はいかい高齢者等ＳＯＳネットワーク」の登録者。７月末現在で２３７人おり、登録者を被保険者として契約する。

自転車とぶつかって相手にけがを負わせたり、物を壊したりした場合の損害賠償にも対応。事故で登録者が死亡した場合や、けがをした際も保険金が支払われる。

認知症の高齢者を巡っては、愛知県大府市のＪＲ駅構内で２００７年、徘徊していた当時９１歳の男性が電車にはねられ死亡した事故で、ＪＲ東海が約７２０万円の損害賠償を家族に求めて提訴。一、二審は家族に支払いを命じた。

最高裁は昨年３月、「家族だからといって監督義務があるわけではなく、介護の実態などを総合的に考慮し、賠償責任の有無を判断すべきだ」との初判断を示し、このケースでは家族に責任はないとしてＪＲ東海の請求を棄却した。

ただ、状況によっては賠償金を支払う可能性がある。大和市内には小田急線などの八つの駅と３２カ所の踏切があり、市の担当者は「本人や家族の不安は大きい。この制度で少しでも安心してもらえれば」と話している。

さて午後も訪問診療にいってきまーす・・・