「在宅医療の一歩手前を支える、これからの時代の外来診療」～当院の外来診療について～

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆病棟医＆在宅医＠今井です

今日は最近あまり取り上げてなかった当院の「外来診療」について、少し丁寧にお話ししてみようと思いますよ。

「在宅医療」というと、もう通院が難しくなった方が受けるもの・・・というイメージを持たれている方も多いのではないでしょうか。もちろんその通りなのですが、実は今井は「在宅医療の一歩手前」の患者さんにこそ当院の外来を知っていただき利用してもらいたいなと思っています。

「まだ通院はできる。でも足腰が弱ってきた」

「物忘れが多くなってきったことが心配になってきた」

「介護保険のこともそろそろ考えないと」

・・・そんな段階のご本人・ご家族に、ぜひ当院外来を選択肢に入れていただきたいんです。なぜかというと、当院の外来には他とはちょっと違う特徴があるからなんです。順番にご紹介しますね！

①診ているのは、在宅医療をやっている医師です

当院の外来を担当しているのは、実際に在宅医療の現場に出ている医師です。つまり、「この患者さんが将来在宅医療に移行するとしたら、どんなことが起きるか」を具体的にイメージしながら診療できるということ。外来だけしか診ていない医師とは、ここが決定的に違うところだと思っています。

小児科の先生も皮膚科の先生も全員が在宅やっています(^^♪

②総合診療がベースです

一つの臓器、一つの疾患だけを診るのではなく、その方の生活全体、体全体を診るのが総合診療の考え方です。高齢になればなるほど、複数の病気や困りごとが絡み合ってくるものですよね。そこをまるごと受け止める体制を整えています。当然ですが専門的な治療がベターな場合は各専門医の先生に紹介しています。

また当然ですが予防医療～緩和ケアまで対応しています！！

③年中無休で診療をしています

在宅医療は２４時間３６５日対応が基本ですが、そこまでとは言わなくても、当院の外来は年中無休で診療を行っています。「体調が悪いのに今日は休診日だった・・・」というモヤモヤを、できるだけ減らしたいという思いからです。

やっていなくて困った！っていうかかりつけ医とはできるだけなりたくないなぁと考えていますよ(^^♪

④多職種と連携し、介護保険の調整にも意見出してます

外来診療だけで完結させず、ケアマネジャーさんや訪問看護、リハビリなど多職種としっかり連携を取ります。介護保険の申請のタイミングから「そろそろ○○っていう介護保険のサービス使ったほうがいいのでは？」といったところにも、遠慮なく口を出させていただいています(^^♪

⑤必要な時はいつでも在宅医療・在宅緩和ケアへ

外来に通っている患者さんが、いよいよ通院が難しくなった・・・という時には、スムーズに在宅医療、必要であれば在宅緩和ケアへと移行できます。「今の主治医のまま、在宅に切り替えられる」という安心感は、患者さんにもご家族にも大きいのではないかと思っていますがいかがでしょうか？

⑥ＭＳＷにも相談できます

高齢者住宅のことや地域の社会資源のことなど、暮らし全体に関わる相談は、そうした事情をよく知るＭＳＷ（医療ソーシャルワーカー）にも相談することが可能ですよ。「医療のことだけじゃなくて、制度についてやこれからの暮らし方も一緒に考えたい」という方には、心強い体制だと思っています。

⑦必要時には入院も！

いまいホームケアクリニックから徒歩５分の場所に１９床の暮らしによりそう診療所があります。そこではレスパイト入院から治療のための入院まである程度の入院医療を提供することが可能です。

外来～在宅～入院まで、一貫して責任をもって対応させて頂きます。

こうして並べてみると、当院の外来は「治療の場」であると同時に、「これからの暮らしを一緒に考える場」「自宅での生活を支える場」でもあるのかなと、今井自身も改めて感じますよ(^^♪

在宅医療を受けるにはまだ早い、でも普通の外来だけでは少し心もとない・・・そんな患者さん、ご家族さんは、ぜひ一度当院の外来にお越しください。一緒にこれからのことを考えていけたらと思っています。

皆さんの周りにも、そういう方はいらっしゃいませんか？よろしければ、ぜひこの記事をシェアしていただけると嬉しいです。よろしくお願いしますね！！

 

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連絡先：011-215-8098　メール：nakayama-asa@imai-hcc.com

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