こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です

ヤフーニュースで医療系の記事でちょっとだけ気になる記事を見かけましたのでシェアです。１１月２４日↓

維新・吉村代表 “医師会関係者の交代を” 診療報酬決める中医協めぐり

長年中医協の議論→診療報酬改定の実際をみてきた今井の実感としては

「中医協のメンバーいじったって状況変わらないの、理解した上でパフォーマンスとして言っていますよね？まさか理解しないで言っている訳ないですよね？」

です・

確かに日本医師会の姿勢の是非は問われるべきですが!(^^)!、実際をみてみましょうか。

そもそも中医協の人数構成は医療側７名、支払い側７名、公益委員が６名で、医療側の内訳は医師会３、病院２、歯科薬剤師１ずつです。まぁこれをもって開業医の立場が強いじゃないか！って言われていますが、正直病院３とか４になっても医療政策としての社会保障制度改革、大きくは変わりませんよ？？だってもう中医協の議論自体は問題提起となっているだけであって、大きな政策決定には影響力、関わりはなくなってきていますから。

現状の病院窮地の現状を起こしている原因は

＜人口減少に伴い病院が過多である＞

＜病院の集約化は早々にしなければいけない課題だがこの１０年進んでいなかった＞

＜淘汰するにしても強制はできず、あくまで診療報酬誘導で赤字にして潰すしか方法がない、今回の２０２４～５年のインフレ、社会構造の変化がその最適な機会と国が考えている＞

っていうのが根本的な理由ですよね。結局中医協で病院側が増える→報酬が病院側に分配率が高くなる、っていうのは別にいいんですが、それだと病院の集約化や構造改革が進まなくなるんですが・・・それでいいのでしょうか？個人的にはここは病院がかなり苦しくてももう今膿を出すべきタイミングなんじゃないか、ここを逃すともう将来の社会保障制度変革に禍根を残すのかなと思っています。

政治家にもパフォーマンスは必要なのは理解できます。医師会を悪者にしても全然いいのですが!(^^)!、逆にどうしたらもっといい形で、スピーディーに、国民のための地域医療構想の推進、病院の統廃合、医師偏在対策ができるのかを提案してもらいたいと今井は考えます。皆さんのお考えはいかがでしょうか？

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