外来からの往診もしていますが、やっぱり普段の状況がわからないと難しいですね。
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です。
最近単発の往診依頼がちょこちょこ来て対応しています。当院の外来に通院している患者さんであれば普段の状況がよくわかるので、どう変化したのかを考えて対応できるのですが、いつも大病院や他のクリニックにかかっている患者さんが体調不良で往診希望、となった時には少し判断が難しくなりますね。
普段の体調がどうなのか、意思決定は本人がするのか、認知の状態は問題ないのか、家族が医療についての判断をするのであればキーパーソンは誰なのか、などなど・・・・やっぱりどうしたって普段みている患者さんの往診に比べるとどうしても質が落ちてしまうのは否めないです。
これからかかりつけ医を選ぼうと思っている患者さんは自分の病状がどうなのかがもちろん一番重要だとは思いますが、高齢者であれば一歩進んだ時にその先の医療がどうなるのかも考えてかかりつけ医を選んで欲しいと個人的には考えています。
これから先患者さんやご家族が在宅でも外来でも入院でも質の高い医療を受けたいという希望はもちろん理解できますが、同時に「どこまでの医療をするのか、何を目的にしてどう医療を活かして生活していくのか」という視点でも医療＆かかりつけ医と付き合う必要があるのかなと今井は考えます。皆さんのお考えはいかがでしょうか？よければご意見教えてくださいね～!(^^)!
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