死ぬまで薬を飲むことは許容できますか？【高血圧治療の目標値、７５歳以上で「上１３０・下８０未満」に…１０引き下げで脳卒中などの予防に】
こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です
先日高血圧のガイドラインがさらに厳格化され、７５歳以上の方でもより厳しい管理をした方がベターだよね、っていう考えとなりました。７月２５日のヨミドクターさんより↓
高血圧治療の目標値、７５歳以上で「上１３０・下８０未満」に…１０引き下げで脳卒中などの予防に
血圧下げ過ぎることによるめまいやふらつき、体調変化、骨折などの合併症がどれほど勘案されているかわかりませんが、ガイドライン上はほぼ全ての人が死ぬまで薬を（場合によっては複数）飲み続けることが確定しました。
高齢者医療の現場の実感としては、ガイドラインに従って投薬希望の人半数、できるだけ飲みたくない人半数っていうのが実態でしょうか・・・ただガイドラインでこういう方針がでてしまうと、仮にこれにそって治療していなかったら後日裁判となる可能性大、となってしまうので無視することはできませんよね。
正直な今井の感想としては、ガイドラインではそうであったとしても実臨床で本当にここまで全員に介入する必要、医療を提供し続ける必要ある？っていうが率直なところですが・・・もう命とは、医療とはなんぞや？という根源的なところから考える必要があるんでしょうね。
皆さんのご意見はいかがでしょうか？よければ教えてくださいね(^^♪
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