公開日：2024年12月10日

頭痛への処方せんは・・・在宅医療の紹介？？

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です。

外来診療では頭痛に悩まされている患者さんが結構います。先日とある４０代の患者さんが慢性的な頭痛で困っているとのことで受診されました。画像上も問題なく典型的な筋緊張性頭痛・・・・処方して診療終了にしようかと思いましたが、生活状況を少しお聞きすることにしました。

生活リズムや家族状況・・・結構な睡眠不足です。原因をお聞きすると「子供のケアがあるから」とのことでした。

もう少し詳しくお話をお聞きすると、お子さんが障害のある方で気管切開されているとのこと・・・そのケアをお一人でされているようで、かなりそれが肉体的にも精神的にも大変とのことでした。

結局は緊張性頭痛に関してもケアやリハビリの際の負荷が原因だということがわかったので、結局は頭痛に対しての処方箋も（通常の投薬ももちろんしましたが）、「医師や看護師、セラピストなどの在宅医療を紹介する」というのがベストだなと考えましたよ!(^^)!

今までも病院から紹介されたことはあったようですが、今一つイメージが湧かなかったとのこと。実際業務している自分から話をすることでかなり理解できたようで、「それなら利用してみます！」とおっしゃってくれました。

ということでお住まいの近くの信頼できるステーションと在宅医を紹介（今井は遠くて診療範囲外でした）、数か月後に再度外来に来てくれたのですが、現在は在宅医療をうまく利用し肉体的にも精神的にも負担がすごい減って毎日楽に生活できています、とのお話をして頂きました。

頭痛への処方は薬だけではありません。社会的な資源の紹介も立派な治療のひとつの手段だと今井は考えていますよ。疾病の原因は何なのか、ただ目の前の症状だけを治すのではなく、根本を見てあげることをコツコツと続けていきたいと思っています。

皆さんの頭痛の原因、なんですか？？

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