在宅医療を始めてみたいと思う医療者へアドバイス～勤務前に準備しておいたほうがいい３つのポイント

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です

さて突然ですがこれから在宅医療を始めてみたいと思う医師や看護師の方がいるかと思いますが、何をしたらいいかわからないって言う人結構いるかと思います。自分の経験も踏まえ本格的に在宅のフィールドでの勤務を開始する前に準備しておいた方がいいことを３点にまとめてみましたので、気軽に読みながら参考にしてもらえればと思います。以下どうぞ！！

１：改めて何が目標なのかを確認しておこう

在宅医療をしてみたいという漠然な目標でも悪くはないのですがお勧めはしません。きちんともっと具体的に何を目標とするのか、自分できちんとゴールなり目標なりを設定することをお勧めします。在宅医療の世界はやるとわかりますが厳しい面も結構あります。コミュニケーションの距離感がわからない、制度が理解できない、利用者さんからの＜あわないので来なくていいですよ＞という言葉、他職種との連携で気を使うなどなど、病院医療とは全く違った大変さです・・・・

そんな気持ちが折れそうになった時に重要なのは＜何をしたくて在宅医療の現場にきたのか＞という目標です。人によってはいつか訪問看護ステーションを立ち上げたい、というかも知れませんし、はたまたクリニックを開業したい、という目標かも知れません。または在宅緩和ケアの第一線で患者さんや家族ととにかく近い距離で医療や看護を提供してみたい、という目標かも知れません。とにかく漠然としすぎない具体的な目標を今一度自分の中できちんと設定してみてください。

困った時、立ち止まった時に戻る場所を自分の心の中につくること、これをお勧めします。

２：定点観測する医療サイトやブログをいくつかみつけておきましょう

在宅医療の現場にでるとおそらくは比較的狭い人間関係や職場で働くことになるのではないか思います。大規模なクリニックやステーションって全国的にもそんなに多くはないですし・・・・そんな時にその狭い中の意見のみで培養されると少し視野の狭い在宅医療者となってしまうかも知れません。なので看護師さんでも薬剤師さんでも医師のでもいいので、とにかく在宅医療や医療関係全般の意見を比較対象できるようなブログやサイトをいくつかみつけておき、定点観測していくといいのではないでしょうか？

自分は開業前は長尾先生のブログであったり中村先生のブログであったり、はたまた病院勤務の先生や海外の医療者のブログであったりを勉強＆定点観測がてら２０くらいチェックするようにしていましたが、そのようなサイトやブログが１０～２０くらいあればだいぶ狭い視野になるよう事態は避けられるのではないかと思います。（まぁ長尾先生は現在は・・・）常に外部からの目線を意識して自分の意識のベクトルも内向きになりすぎないようにすること！とっても大事だともいますよ。

（ちなみにちょっとだけ内容違いますがかなり前にこんな記事書いていますのでよかったら参考にしてみてください：医療従事者ならチェックしておくべきお勧め医療情報＆政策情報サイト９選）

３：医療関係以外の社会人のコミュニティをつくるように心掛けよう

これはどうなんでしょうか、在宅医療者に限るというよりは医療者全般に関する話題かも知れません・・・周囲に医療者しかいない状態っていうのはやっぱり普通の患者さんからみたらありえない状況ではないかなと思います。その中でずーっと生活や会話をしていると自然と普通の社会人の人とはやっぱり感覚がずれてくるのは否めないのではないかと個人的には思います。

病院の時には医療面に焦点をあてて仕事をしていた＆患者さんもそれを一番期待したのでまあそれでも良かったのかも知れませんが、やっぱり在宅のフィールドにでてくると医療者である前にまずは常識人であることが求められます。

常々在宅医療者にとって一番重要なスキルはコミュニケーションスキルだと考えていますが患者さんときちんとした共通言語をもつためにも、一度医療者から離れたコミュニティを自分でつくりその中に身を置くことってとても大事なことだと思いますがいかがでしょうか？読書でも映画でも美術でもなんでもいいです。是非医療者以外の社会人の方と触れ合うようにしていきましょう。

医療以外の評価の軸を自分できちんとつくること、これはとても大事なことだと思います。

ということで簡単ですが在宅医療を本格的に始める前に準備しておいた方が良い点を３つを述べてみました。参考になったでしょうか？ご意見や相談あればいつでも気軽にご連絡くださいね!(^^)!

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