札幌の在宅医も必ず診療の質で評価、選ばれる時期が来る・・・・そう確信しています。

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＆病棟医＠今井です。

現在札幌では自分が開業した２０１１年頃とは全く状況が違い、各区に在宅医の先生が充足している状況です。さらに今後はもっともっと増えていくでしょう。

ただ現状の札幌の在宅医療を質の点から考えてみると

①常勤医のみできちんと在宅医療の制度やマインドを理解して診療している診療所がある一方、非常勤のDrを大量に雇用し”とりあえずなんちゃって在宅医療”を提供している診療所が混在している

②質を評価する評価軸がなく、かつ情報も正しく公開されていない

という２点の問題があります。

ただ今井としてはこの２点は数年以内に必ずこれに対してきちんと取り組んでいる診療所とそうでない診療所は大きな差が出てくると考えています。すなわち患者さん家族にきちんと向き合っていない診療所は、多職種の事業所からもそういう評価がなされ絶対に選ばれなくなる、と・・・

当然と言えば当然ですよね。在宅医療を提供するなら在宅医療をやりたい、きちんと毎日在宅医療に従事している在宅医と、普段は病院で病棟医しながら週に１度だけアルバイトで在宅やっている医師とどっちに在宅で診てもらいたいの？と聞かれれば、１００人中１００人が必ず前者というに決まっていますよね!(^^)!

また例えばですが以下の３つの診療所、どこに診てもらいたいですか？

①在宅患者さんが５００人、在宅看取りが年間１５０人のA診療所

②在宅患者さんが３０００人、在宅看取りが年間２０人のB診療所

③在宅患者さんが３０人、在宅看取りが１０人のC診療所

今井としては多くの人がA診療所と答えるのではないかと思いますよ。実際こういう数字が公開されていたら、それを元に患者さん家族は診療所を選択しますよね？そういう患者さん、家族本位のシステムや情報公開が自分はあってしかるべき、そう考えています。

当法人は上記に答えるためにどんなに人がいなくて大変でも!(^^)!非常勤の先生にはあまり頼らず常勤医を探し、また情報についてもできるだけ公開するように努力しています。こういう努力は大変ですが、患者さん家族のため、外部事業所に選んでもらうために継続してやっていきたいと考えていますよ。

基本が大事ですね、基本が・・・医療の原点をいつも考えていきたいですね!(^^)!

もし皆さんが利用している在宅クリニックさんが非常勤のDrばかりで回しているクリニックさんなら・・・質の点からあまりいい状況ではないかもしれませんね。一度確認してみてもいいかと思いますよ。医療の質って最後の最後で大きな違いになって表在化してきますから・・・

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