家族間の意見の相違・・・認知症があったとしても本人の意思は確認、尊重していますか？

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です。

最近外来の場でも在宅の場でも、立て続けに家族間の意見の不一致がありそれに本人が振り回される、ということを経験しました。もちろん今井個人としては仲介者として結論が本人にとってよくなるように介入はするのですが、それも限界はありますよね・・・

在宅医の立場では介護する家族の負担もよく理解はできますが、一番重要なのは、

「本人の意思をどれだけ確認し、尊重しているか」

という視点かなと思っています。

認知症を患っているからといって本人の意思が無視されて良いわけではないですよね？？むしろ本人がどんな状態であれ、自分はこう生活していきたい、医療についても〇〇と考えている、といった希望があるのであれば、できる限りその意思表示は大事にしてあげたい、家族もそれを受け入れる姿勢を持つことが重要ではないのかなと。

まぁただ普段の介護に頑張っている家族（+家族間の意見の不一致って遠方の家族が原因のことも多いですが）が色々と言いたいことも理解はできます、本人と家族の希望の不一致をどう調整、いい医療につなげていくかは本当に難しい課題だなと改めて最近感じている次第です。

皆さんは逆の立場になったらどうでしょう？自分の認知機能が落ちてきたとしたら、家族に全てを決めてほしいですか？それとも自分の意思はくみ取って欲しいですか？この問題は在宅医や町医者だけの問題ではありません。皆さん一人一人にもすぐ同じことがおきるでしょう。是非よく考えてみてくださいね。

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