ADLが低下する毎に今後の療養の希望を繰り返し確認する・・・

こんにちは、札幌のかかりつけ医＆在宅医＠今井です

在宅医療の現場では残念なことですがほとんどの患者さんのADLは年々落ちていきます。タイミングは人それぞれですし、原因も加齢による影響であったり疾病による原因であったりとバラバラで、かつ落ち方も個人差があります。急激に動けなくなるのか、年単位で落ちていくのか・・・まぁ本当に個人個人の患者さんによって全く違いますので。

経過の中で大事なことはADLが低下するその都度（今井としてはステージが変わるときと認識しています）に患者さんや家族の療養のイメージを確認しておくこと、また一歩先の展開をきちんと予測して伝えておくこと、また医療的な面でも次に起こることを予測して教育＆対応策を事前にしておくこと、ですよね。

意外と経過の中で患者さんや家族の考えが変わること結構あるので、機会を見つけてコツコツと確認、聞いていくことはとても大事な作業だと思っています。（医師でも看護師でも同じです）

地道に一人一人と向き合いながら、少しでもいい時間を自宅で過ごせるように年末年始に向けて頑張っていきたいと思います。中央区、西区、北区、手稲区などでお困りの方いましたら気軽にご相談くださいね。

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